https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/123321 2026-05-01T04:25:17Z 2026-05-01T04:25:17Z Boff, Vinícius André https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/273205 2026-04-07T23:27:50Z 2026-01-01T00:00:00Z

Conferências e planejamento em saúde: interfaces da participação social na formulação de políticas de assistência farmacêutica e de ciência, tecnologia e inovação Boff, Vinícius André Introdução: A participação social constitui elemento central na legitimidade da formulação de políticas públicas de saúde no Brasil, com a garantia constitucional da participação da comunidade na organização do Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivos: Este estudo tem como objetivo analisar de que modo o controle social, por meio das Conferências Estaduais de Saúde e da 17ª Conferência Nacional de Saúde, realizadas em 2023, tem pautado a Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF) e a Política Nacional de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde (PNCTIS). Também, analisar como essas políticas são abordadas nos Planos Estaduais de Saúde (2024-2027). Metodologia: Trata-se de pesquisa qualitativa com análise documental dos relatórios das conferências conferências estaduais e nacional de saúde, realizadas em 2023, e dos Planos Estaduais de Saúde (PES). Resultados: A análise das propostas das conferências de saúde e dos PES identificou categorias temáticas centrais, e categorias analíticas relacionadas às formas de reivindicação nas propostas em relação às políticas de Assistência Farmacêutica e de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde (CT&IS). As demandas das categorias temáticas se concentram majoritariamente na garantia do acesso e da integralidade do cuidado, envolvendo os diferentes aspectos da Assistência Farmacêutica, da gestão em saúde, do financiamento do SUS e da produção de conhecimento e inovação, materializada a partir do Complexo Econômico-Industrial da Saúde (CEIS). Já as categorias analíticas reforçam a compreensão da participação social não apenas como instância consultiva, mas como arena de produção de sentidos, e de expectativas em torno das políticas de saúde. Também foram evidenciadas fragilidades na transparência e no acesso às informações, com potencial impacto na atuação do controle social. Conclusão: Os achados reafirmam a importância da participação social no SUS e a centralidade da Assistência Farmacêutica e da CT&IS na saúde e para o país, indicando a transparência como condição fundamental para o planejamento do SUS e o fortalecimento do controle social em contextos democráticos.; Abstract: Introduction: Social participation constitutes a central point in legitimizing the formulation of public health policies in Brazil, supported by the constitutional guarantee of community participation in the organization of the Unified Health System (SUS). Objectives: This study aims to analyze how social participation through the State Health Conferences and the 17th National Health Conference held in 2023, has articulated proposals concerning Pharmaceutical National Policy (PNAF) and the National Policy on Science, Technology, and Innovation in Health (PNCTIS). Additionally, it examines how these policies are addressed in the State Health Plans for the 2024?2027 period. Methods: This is a qualitative study based on documentary analysis of reports from the state and national health conferences held in 2023, as well as the State Health Plans (PES). Results: The analysis from the Health Conferences and the PES identified central thematic categories, as well as interpretative categories related to the forms of claims articulated in proposals concerning Pharmaceutical Assistance and Science, Technology, and Innovation in Health (CT&IS). The demands expressed within the thematic categories predominantly focus on ensuring access and comprehensiveness of care, encompassing different dimensions of Pharmaceutical Policies, health management, SUS financing, and knowledge production and innovation, materialized through the Health Economic-Industrial Complex (CEIS). Conclusion: The findings reaffirm the importance of community participation within the SUS and the centrality of pharmaceutical and CT&IS policies for both the health system and national development, highlighting transparency as a fundamental condition for SUS planning and for strengthening social participation in democratic contexts. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica, Florianópolis, 2026.

2026-01-01T00:00:00Z Rocha, Ana Paula da https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/272016 2026-01-30T23:24:30Z 2026-01-01T00:00:00Z

Avaliação dos Centros de Informação e Assistência Toxicológica no Sistema Único de Saúde Rocha, Ana Paula da Os Centros de Informação e Assistência Toxicológicas ? CIATox, são unidades especializadas e públicas, de múltipla abrangência que além de fornecer assistência ao grande volume de intoxicações, difundem informações e apoiam tecnicamente os profissionais de saúde e vigilâncias em saúde, fomentam a educação e atuam fortemente em campanhas de orientação junto à população. Hoje, as 31 unidades do país necessitam de ações operacionalizadas em rede, na tentativa de minimizar arestas relacionadas a insuficiência e disparidade na cobertura dos atendimentos. Este estudo tem como objetivo avaliar os Centros de Informação e AssistênciaToxicológica no contexto do Sistema Único de Saúde no Brasil normativa, somativa e formativamente por meio da construção e validação de instrumentos avaliativos desenvolvidos a partir de um estudo de avaliabilidade e estudo de caso, de modo que o processo avaliativo sirva como fonte de informações sistematizadas, que pontuem as necessidades de transformação e oportunizem as melhorias pretendidas. Cada capítulo desta tese alcançou diferentes resultados, os quais, em síntese, estão à luz da elaboração dos instrumentos avaliativos, estruturados em três dimensões: estrutura, processos e resultados, o qual configura-se como uma ferramenta inédita de apoio à gestão e à tomada de decisões. A aplicação dos instrumentos permitiu a análise das lacunas por dimensão e indicadores, contribuindo, quanti e qualitativamente, aos achados prévios. Por fim, a avaliação aplicada possibilitou a categorização, estruturada em critérios, dos serviços desenvolvidos pelos CIATox, exercício que culminou na definição de quatro categorias de Centros, com base nas parametrizações dos indicadores, contribuindo para o planejamento estratégico, habilitação, alocação de recursos e o fortalecimento da atuação dos CIATox no SUS. Em conclusão, a avaliação desenvolvida neste estudo confirmou as desigualdades organizacionais, fragilidades estruturais e a essencialidade à Saúde Coletiva, bem como o compromisso com a assistência e a vigilância toxicológica da rede de CIATox no Brasil. O ineditismo do estudo está na proposição de instrumentos avaliativos sistematizados, os quais são capazes de subsidiar gestores, profissionais e formuladores de políticas com dados padronizados e comparáveis.; Abstract: The Poison Control Centers (PCC) are specialized public units with broad scope that, in addition to providing assistance to the high volume of poisonings, disseminate information and provide technical support to health professionals and health surveillance services, promote education, and play an active role in public awareness campaigns. Currently, the 31 units across the country require network-based operational actions in an effort to minimize gaps related to insufficient and uneven coverage of services. This study aims to evaluate the Poison Control Centers within the context of Brazil?s Unified Health System from normative, summative, and formative perspectives, through the development and validation of evaluation instruments derived from an evaluability assessment and a case study. The goal is for the evaluation process to serve as a source of systematized information that identifies needs for transformation and enables the intended improvements. Each chapter of this thesis achieved different results, which, in summary, are in the light the development of evaluation instruments, structured around three dimensions: structure, processes, and results, which constitute a unpublished tool for supporting management and decision-making. The application of instruments allowed for the analysis of gaps by dimension and indicators, contributing, quantitatively and qualitatively to previous findings. Finally, the applied evaluation enabled the structured categorization in discretions of the services developed by PCC, an exercise that culminated in the definition of four categories of Centers, based on the parameterization of the indicators, contributing to strategic planning, license, resource allocation, and the strengthening of PCC performance within the Unified Health System.In conclusion, the evaluation conducted in this study confirmed the organizational inequalities, structural weaknesses, and the essential role of PCC in public health, as well as its commitment to toxicological care and surveillance in Brazil. At the same time, its originality lies in proposing systematized evaluative instruments capable of supporting managers, professionals, and policymakers with standardized and comparable data. Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica, Florianópolis, 2026.

2026-01-01T00:00:00Z Klabunde, Heloá https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/271929 2026-01-26T23:18:57Z 2024-01-01T00:00:00Z

De Dom Quixote à Sancho Pança: da idealização à prática da qualificação do Cuidado Farmacêutico no SUS Klabunde, Heloá O cuidado farmacêutico é uma prática central para a promoção da saúde e a racionalização do uso de medicamentos, por meio de uma relação ativa entre farmacêuticos, pacientes e equipes multiprofissionais de saúde. A oferta de diferentes serviços clínicos diretamente relacionados aos pacientes objetiva promover o uso racional de medicamentos e prevenir ou resolver problemas relacionados à farmacoterapia. No Brasil, apesar de avanços nos currículos da graduação e da oferta de pós-graduação para qualificação, a prática efetiva do cuidado farmacêutico ainda enfrenta desafios significativos. O cenário é complexo na APS, onde os profissionais apresentam sobrecarga no exercício profissional, devido às demandas relacionadas ao abastecimento e ao acesso a medicamentos. O trabalho reflete sobre os efeitos de um curso de qualificação sobre cuidado farmacêutico, em uma microrregião de um Estado do Sul do Brasil, e investiga como essa formação afeta a estruturação e a sustentabilidade de serviços clínicos de cuidado farmacêutico. O objetivo do estudo é analisar como essa qualificação afeta a estruturação e sustentabilidade dos serviços de cuidado farmacêutico na APS. O estudo utiliza uma abordagem qualitativa para explorar a complexidade dos serviços de cuidado farmacêutico e a relação destes com a qualificação profissional. A coleta de dados foi realizada por meio de um grupo focal com farmacêuticos participantes do curso de qualificação, todos atuantes na APS de diferentes municípios. A análise dos dados coletados foi orientada pelo modelo sociotécnico da assistência farmacêutica, que considera a interação entre diferentes componentes, como objetivos e regulamentação, infraestrutura, financiamento, processos de trabalho, cultura organizacional, ambiente e pessoas interessadas. Esta abordagem permitiu uma análise holística da influência da qualificação profissional e da qualificação dos serviços na implantação do cuidado farmacêutico no Brasil. Os resultados do estudo indicam que o curso de qualificação proporcionou motivação e aprimoramento de práticas profissionais nos serviços farmacêuticos, impulsionando a busca por implantar o cuidado farmacêutico nos municípios. A formação foi fundamental para profissionais que concluíram a graduação antes das reformas curriculares que introduziram um maior foco nas práticas clínicas. O curso incentivou a implantação de consultas farmacêuticas, entretanto, apesar dos benefícios reportados, os serviços de cuidado farmacêutico apresentam dificuldades para serem implantados, mantidos e aprimorados, e seu desenvolvimento tem causado sobrecarga e tensões no âmbito dos sistemas municipais de saúde. Os dados revelam uma falta de clareza em relação aos objetivos e políticas municipais para implementar os serviços de cuidado farmacêutico na APS, evidenciando uma lacuna nas estratégias de planejamento. A infraestrutura física inadequada para realizar atendimentos clínicos e a ausência de planejamento financeiro para contratar novos profissionais também foram identificados como obstáculos. Além disso, os farmacêuticos relataram dificuldades em equilibrar as atividades clínicas com funções como a dispensação de medicamentos e a gestão de estoques, que consomem a maior parte do tempo de trabalho. O perfil e a atuação dos gestores municipais de saúde foram considerados fatores críticos para a sustentabilidade dos serviços de cuidado farmacêutico. A visão integrada e a compreensão da importância do cuidado farmacêutico foram reportadas como atributos dos gestores que apoiaram mais efetivamente a implantação e continuidade dos serviços. Por outro lado, a falta de conhecimento sobre o papel clínico do farmacêutico e a ausência de apoio institucional dificultaram a prática clínica e a integração desses serviços com as equipes multiprofissionais de saúde. Os resultados destacam que a qualificação é fundamental para o desenvolvimento do cuidado farmacêutico na APS. No entanto, sua efetividade depende amplamente dos contextos locais e da articulação entre diferentes componentes do sistema de saúde. As mudanças no perfil profissional dos farmacêuticos, impulsionadas pelo curso de qualificação, trouxeram avanços para a prática clínica e para o entendimento do papel do farmacêutico na equipe de saúde. Mesmo assim, é necessário considerar os fatores sociotécnicos que afetam diretamente a implantação dos serviços, como a disponibilidade de recursos, a infraestrutura física, a capacidade técnica e a articulação interprofissional. Os profissionais enfatizaram a importância de práticas de monitoramento, avaliação e documentação para demonstrar a eficácia dos serviços farmacêuticos e fortalecer sua legitimidade junto aos gestores e à população. Estratégias para melhorar a comunicação e o entendimento sobre o papel do farmacêutico na equipe de APS também foram destacadas como essenciais para promover a integração efetiva dos serviços clínicos. A complexidade do contexto de cada município e os diferentes graus de preparo das equipes de gestão e dos próprios profissionais farmacêuticos influenciam a adoção de práticas de cuidado e sua continuidade. A pesquisa identificou que para a efetivação desses serviços é necessária uma abordagem que vá além da qualificação técnica, incorporando ações estratégicas, e abordagens sociais e políticas, para a criação de um ambiente favorável à prática clínica farmacêutica. Isso inclui o desenvolvimento de políticas municipais claras, o fortalecimento da compreensão do papel do cuidado farmacêutico entre os gestores e outros profissionais de saúde, bem como o investimento em infraestrutura e recursos humanos, mas também, a compreensão da assistência farmacêutica como um subsistema de apoio das RAS, que deve articular a garantia do acesso a medicamentos à provisão do cuidado farmacêutico aos pacientes. A pesquisa destaca que, para além da formação e qualificação, é necessário considerar a realidade local, as estruturas de governança e a capacidade de gestão dos municípios. O estudo sugere que os cursos de qualificação deveriam incorporar estratégias que levem em conta os fatores contextuais e promovam mudanças organizacionais que favoreçam a prática clínica, promovendo assim a adoção e a consolidação de inovações no cuidado em saúde no SUS. O trabalho oferece como contribuição para a área de assistência farmacêutica evidenciar a importância da qualificação para o desenvolvimento do cuidado farmacêutico na APS. A análise dos fatores sociotécnicos envolvidos na implantação de serviços clínicos oferece uma visão ampla e detalhada sobre os desafios enfrentados pelos farmacêuticos na prática diária, e aponta para a necessidade de políticas integradas que apoiem o desenvolvimento desses serviços.; Abstract: Pharmaceutical care plays a central role in promoting health and ensuring the rational use of medicines through active collaboration between pharmacists, patients, and multidisciplinary health teams. The provision of various clinical services directly related to patients aims to promote the rational use of medications and prevent or resolve issues associated with pharmacotherapy. In Brazil, despite progress in undergraduate curricula and postgraduate qualification opportunities, the effective practice of pharmaceutical care still faces significant challenges. This scenario is particularly complex within Primary Health Care (PHC), where professionals are often overwhelmed by the demands related to medication supply and access. This study examines the effects of a qualification course on Pharmaceutical Care in a micro-region of Southern Brazil and investigates how this training influences the structuring and sustainability of clinical pharmaceutical care services. The main objective of the study is to analyze how such qualification impacts the structuring and sustainability of pharmaceutical care services in PHC. A qualitative approach is adopted to explore the complexity of pharmaceutical care services and their relationship with professional qualification. Data collection was conducted through a focus group with pharmacists who participated in the qualification course, all of whom were active in PHC across various municipalities. The data analysis was guided by a sociotechnical model of pharmaceutical care, which considers the interplay between different components such as objectives and regulation, infrastructure, financing, work processes, organizational culture, environment, and stakeholders. This approach allowed for a holistic analysis of how professional and service qualifications influence the implementation of pharmaceutical care in Brazil. The findings indicate that the qualification course provided motivation and improvement in professional practices within pharmaceutical services, promoting the implementation of pharmaceutical care in municipalities. This training was crucial for professionals who graduated before curricular reforms that introduced a greater focus on clinical practices. The course encouraged the establishment of pharmaceutical consultations; however, despite the reported benefits, pharmaceutical care services face difficulties in implementation, maintenance, and development, which has caused an overload and tension within municipal health systems. The data reveal a lack of clarity regarding municipal objectives and policies for implementing pharmaceutical care services in PHC, highlighting a gap in planning strategies. Inadequate physical infrastructure for clinical care and the absence of financial planning for hiring new professionals were also identified as barriers. Additionally, pharmacists reported difficulties balancing clinical activities with functions such as medication dispensing and stock management, which consume the majority of their work time. The profile and role of municipal health managers were considered critical factors for the sustainability of pharmaceutical care services. Integrated vision and an understanding of the importance of pharmaceutical care were reported as attributes of managers who more effectively supported the implementation and continuity of services. Conversely, a lack of knowledge about the clinical role of pharmacists and the absence of institutional support hindered clinical practice and the integration of these services with multidisciplinary health teams. The results underscore that qualification is fundamental to developing pharmaceutical care in PHC. Nevertheless, its effectiveness largely depends on local contexts and the interaction between various components of the health system. Changes in the professional profile of pharmacists, driven by the qualification course, brought advancements to clinical practice and a better understanding of the pharmacist's role within health teams. Nonetheless, it is necessary to consider the sociotechnical factors that directly affect the implementation of services, such as resource availability, physical infrastructure, technical capacity, and interprofessional collaboration. Professionals emphasized the importance of monitoring, evaluation, and documentation practices to demonstrate the effectiveness of pharmaceutical services and strengthen their legitimacy among managers and the population. Strategies to improve communication and understanding of the pharmacist's role within PHC teams were also highlighted as essential for effectively integrating clinical services. The complexity of each municipality's context and the varying degrees of preparedness among management teams and pharmacists themselves influence the adoption and sustainability of care practices. The research identified that the effective implementation of these services requires an approach that extends beyond technical qualification, incorporating strategic actions, as well as social and political measures, to create a supportive environment for clinical pharmaceutical practice. This includes developing clear municipal policies, strengthening understanding of the role of pharmaceutical care among managers and other health professionals, and investing in infrastructure and human resources. It also involves comprehending pharmaceutical care as a supporting subsystem of Health Care Networks (RAS), which should align medication access assurance with the provision of pharmaceutical care to patients. The study highlights that beyond training and qualification, it is necessary to consider local realities, governance structures, and the management capacity of municipalities. The research suggests that qualification courses should incorporate strategies that account for contextual factors and promote organizational changes that favor clinical practice, thereby fostering the adoption and consolidation of innovations in health care within the SUS (Unified Health System). This work contributes to the field of Pharmaceutical Policy and Services by emphasizing the importance of qualification for the development of pharmaceutical care in PHC. The analysis of sociotechnical factors involved in the implementation of clinical services offers a broad and detailed view of the challenges faced by pharmacists in daily practice and points to the need for integrated policies that support the development of these services. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica, Florianópolis, 2024.

2024-01-01T00:00:00Z Vasconcelos, Genize Kaoany Alves https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/270235 2025-11-26T23:32:17Z 2025-01-01T00:00:00Z

Nas margens do acesso: assistência farmacêutica sob a perspectiva da equidade locorregional no interior do Amazonas Vasconcelos, Genize Kaoany Alves O Amazonas (AM) enfrenta desafios nas políticas públicas, que modulam tanto o acesso da população aos serviços de saúde, a eficácia das redes de governança responsáveis pela formulação, gestão e execução das ações no setor, bem como as condições de saúde da população. Entre as políticas fundamentais para promover a equidade em saúde, destaca-se a Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF). Esta pesquisa avaliou aspectos relacionados à PNAF, na perspectiva de enfrentamento das características locorregionais em municípios amazonenses. O estudo, descritivo e transversal, foi realizado em três etapas: análise da força de trabalho da AF em 61 municípios de forma virtual; análise da organização da AF em municípios do interior do Amazonas; adaptação do modelo avaliativo da capacidade de gestão da AF, originalmente proposta para os municípios de Santa Catarina e Pará, à realidade do AM, com participação de atores locais; e visitas presenciais a 18 municípios ? polos regionais e municípios com baixo e muito baixo Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Foram selecionados dois municípios de cada uma das nove regionais de saúde. A coleta de dados incluiu questionários, entrevistas, documentos e diário de campo das visitas em unidades de saúde e setores de gestão. Os resultados estão organizados em quatro capítulos. O perfil da força de trabalho da AF predominante foi feminino (73,3%), entre 30 e 39 anos, com 89,3% naturais do Amazonas. Destaca-se que 45,3% residem e trabalham no município de origem e 85,3% têm familiares na mesma cidade. Quanto à formação, 90,7% cursaram graduação em instituições privadas, majoritariamente em Manaus, financiadas por programas governamentais ou recursos próprios. Na análise da organização da AF foram identificadas Unidades de Acessibilidade de Medicamentos (UAM), Pontos de Apoio à Acessibilidade de Medicamentos (PAAM) e número de farmacêuticos. Havia ao menos uma UAM em cada município. Em 74% dos estabelecimentos havia medicamentos. Foram encontrados 91 PAAM, uma estratégia de ampliação da acessibilidade, principalmente em áreas remotas, que carece de estruturação. A força de trabalho é diversa, com no mínimo um farmacêutico por município. A sinergia entre a Atenção Primária em Saúde e a Assistência Farmacêutica mostrou-se essencial. Em relação à avaliação da capacidade de gestão da AF, a adaptação da matriz discutiu-se o Fator Amazônico e sua relação com a AF. Os especialistas destacaram que o Fator Amazônico representa características e desafios únicos da região que influenciam tanto na implementação da PNAF quanto na matriz de avaliação, impactando 58% dos indicadores e 44% dos critérios avaliativos. Na avaliação da capacidade de gestão da AF, participaram 780 pessoas (378 profissionais e 402 usuários) e foram visitados 136 estabelecimentos urbanos e rurais. Os dados foram apresentados em três painéis: indicadores e critérios de avaliação municipal; comparação entre municípios polos e não polos; e análise das dimensões e dados sociodemográficos. Os resultados foram analisados sob a ótica da influência do Fator Amazônico, que abrange as particularidades sociais, econômicas e geográficas.; Abstract: The state of Amazonas (AM) faces persistent challenges in the implementation of public policies, which influence both the population?s access to health services and the effectiveness of governance networks responsible for designing, managing, and executing actions in the sector, as well as the population?s health conditions. Among the key policies aimed at promoting equity in health, the National Pharmaceutical Services Policy (PNAF) stands out. This study evaluated aspects related to the PNAF from the perspective of addressing locoregional characteristics in Amazonian municipalities. This descriptive and cross-sectional study was conducted in three stages: analysis of the pharmaceutical services workforce in 61 municipalities through virtual methods; analysis of the organizational structure of pharmaceutical services in interior municipalities; adaptation of the pharmaceutical services management capacity assessment model?originally developed for the states of Santa Catarina and Pará?to the context of Amazonas, with the participation of local stakeholders; and on-site visits to 18 municipalities, including regional hubs and municipalities with low or very low Human Development Index (HDI). Two municipalities were selected from each of the nine health regions. Data collection involved questionnaires, interviews, documents, and field diaries from visits to health units and management sectors. The research findings are presented according to the analytical axes that structure the evaluation of pharmaceutical services in the state. The pharmaceutical services workforce was predominantly female (73.3%), aged 30 to 39, with 89.3% born in Amazonas. Notably, 45.3% live and work in their municipality of origin, and 85.3% have relatives in the same locality. Regarding educational background, 90.7% earned their degrees from private institutions, mostly in Manaus, funded by government programs or personal resources. In the organizational analysis of pharmaceutical services, Medication Accessibility Units (UAM), Support Points for Medication Accessibility (PAAM), and the number of pharmacists were identified. At least one UAM was found in every municipality. In 74% of the facilities, medicines were available. A total of 91 PAAMs were identified an accessibility expansion strategy in remote areas, although lacking proper structure. The workforce is diverse, with at least one pharmacist in each municipality. Synergy between Primary Health Care and Pharmaceutical Services proved to be essential. Regarding the assessment of pharmaceutical services management capacity, the adaptation of the matrix included a discussion on the so-called Amazonian Factor and its relationship with service delivery. Experts highlighted that the Amazonian Factor represents unique regional characteristics and challenges that affect both the implementation of the PNAF and the evaluation matrix itself, impacting 58% of the indicators and 44% of the evaluative criteria. A total of 780 individuals participated in the assessment (378 professionals and 402 users), and 136 urban and rural health facilities were visited. The findings were presented in three panels: municipal indicators and evaluation criteria; comparison between hub and non-hub municipalities; and analysis of dimensions and sociodemographic data. The results were analyzed through the lens of the Amazonian Factor, which encompasses the region?s social, economic, and geographic particularities. Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica, Florianópolis, 2025.

2025-01-01T00:00:00Z