https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/238195 2026-04-30T23:15:51Z 2026-04-30T23:15:51Z Ucedo, Daniel De Martino https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/271664 2025-12-30T23:19:14Z 2023-01-01T00:00:00Z

A percepção de fonoaudiólogos sobre a compreensão oral e o papel da expressividade Ucedo, Daniel De Martino Introdução: no Brasil, ainda há poucas pesquisas sobre compreensão oral, principalmente relacionadas à expressividade. A expressividade é compreendida por meio de recursos vocais, aspectos verbais e não verbais. Isso significa que tanto aspectos linguísticos como não linguísticos são importantes para o processo da compreensão. No entanto, nem todos os instrumentos para avaliação da compreensão oral fazem menção à expressividade do avaliador durante o processo avaliativo. Objetivo: Este trabalho objetiva analisar a percepção de fonoaudiólogos sobre o conceito de compreensão oral e sua relação com a expressividade a partir da ideia de multimodalidade de linguagem. Metodologia: esta é uma pesquisa de natureza qualitativa, da busca ativa, não probabilística, com amostragem Bola de Neve, pautada em entrevistas semiestruturadas de seis fonoaudiólogos participantes, com experiência e atuação em linguagem. A coleta de dados da pesquisa ocorreu em uma cidade do médio vale do Itajaí, em Santa Catarina. As entrevistas foram gravadas e transcritas e, posteriormente, analisadas a partir da Análise de Conteúdo. Resultados: foi possível verificar que, para o grupo de fonoaudiólogos participantes da pesquisa, o conceito de compreensão oral está associado à audição e à linguagem receptiva, enquanto a expressividade, por sua vez, está associada ao uso de gestos e expressões faciais. Observou-se ainda que a maioria dos sujeitos faz mais uso de avaliação informal do que de protocolos fechados, havendo relatos de insatisfação com a sua avaliação da compreensão oral. Além disso, foi unânime o relato de insegurança em avaliar o processo de compreensão oral após o de graduação. Ressalta-se que, durante as entrevistas, houve a necessidade de explicações e detalhamentos para orientar os entrevistados em relação a questões propostas. Tal necessidade não se deu em virtude do formato das perguntas em si, mas sim das relações que precisavam ser estabelecidas a respeito dos conceitos de compreensão e expressividade para se compreender o objeto das perguntas. Conclusão: a partir da análise feita, observa-se que a compreensão oral é pouco estudada em comparação à expressão oral. Por essa razão, o conceito de compreensão é restrito e o papel da expressividade nesse processo é pouco considerado. Ademais, subentende-se que a avaliação da compreensão oral pelos participantes fundamenta-se, preponderantemente, na prática clínica, muitas vezes afastada de uma teoria subjacente, o que pode implicar a insegurança da prática do profissional relatada. Dessa forma, observa-se a necessidade de mais pesquisas sobre compreensão oral que considerem a expressividade do avaliador e do avaliado no processo da compreensão oral.; Abstract: Introduction: in Brazil, there is still little research on oral comprehension, mainly related to expressiveness. Expressiveness is understood through vocal resources, verbal and non-verbal aspects. This means that both linguistic and non-linguistic aspects are important for the process of understanding. However, not all instruments for evaluating oral comprehension make mention of the evaluator's expressiveness during the evaluation process. Objective: this work aims to analyze the perception of speech therapists on the concept of oral comprehension and its relationship with expressiveness based on the idea of language multimodality. Methodology: This is a qualitative research, active search, non-probabilistic, with Snowball sampling, based on semi-structured interviews with six participating speech therapists, with work experience in clinical language. Research data collection took place in middle Itajaí valley city, in Santa Catarina. The interviews were recorded and transcribed and subsequently analyzed using Content Analysis. Results: it was worth noting that for participants in this research, the concept of oral comprehension is associated with hearing and receptive language, while expressiveness, in turn, is associated with the use of gestures and facial expressions. It was also observed that most subjects make more use of informal assessment than formal protocols, with reports of dissatisfaction with their oral comprehension assessment. Furthermore, there was a unanimous report of insecurity in evaluating the oral comprehension process after graduation. It should also be noted that, during the interviews, there was a need for explanations and details to guide the interviewees in relation to the proposed questions. This need was not due to the format of the questions themselves, but rather to the relationships that needed to be established regarding the concepts of comprehension and expressiveness to understand the object of the questions. Conclusion: From the analysis carried out, it is observed that oral comprehension is little studied in comparison to oral expression. For this reason, the concept of comprehension is restricted and the role of expressiveness in this process is little considered. Furthermore, it is understood that the assessment of oral comprehension by participants is based, predominantly, on clinical practice, often far from an underlying theory, which may lead to the insecurity of the professional's reported practice. Therefore, there is a need for more research on oral comprehension that considers the expressiveness of the evaluator and the person being evaluated in the oral comprehension process. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Fonoaudiologia, Florianópolis, 2023.

2023-01-01T00:00:00Z Barcelos, Francine Varlete Leopoldina https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/270635 2025-12-08T23:19:55Z 2023-01-01T00:00:00Z

Associação da perda auditiva ocupacional e doenças metabólicas Barcelos, Francine Varlete Leopoldina Introdução: A perda auditiva induzida por ruído (PAIR) ou, perda auditiva ocupacional, consiste no resultado da exposição contínua aos elevados níveis de pressão sonora e é classificada como do tipo neurossensorial, bilateral, irreversível e de início progressivo. A partir de protocolos clínicos é possível identificar fatores de riscos às perdas auditivas, contudo, para a associação da perda auditiva e doenças metabólicas e hormonais, ainda são poucos estudos publicados demonstrando a associação ao ruído ocupacional. Objetivo: Verificar a associação entre a perda auditiva em trabalhadores e as doenças metabólicas. Método: Estudo transversal retrospectivo com análise dos dados de trabalhadores atendidos em duas clínicas de saúde ocupacional (C1 e C2), expostos ao risco de ruído ocupacional da cidade de Florianópolis, no período de janeiro de 2020 a dezembro de 2022, conforme os dados dos exames referenciais a partir do ano de 2005. Primeiramente os dados foram tabulados em planilhas do programa Microsoft Excel® para depois exporta-los e realizar análises por meio do software MedCalc® Statistical Software versão 22.006. Resultados: foram avaliados n=97 sujeitos com mediana de idade de 51 anos para sujeitos com perda auditiva e 41,5 para sujeitos sem perda auditiva; 73,20% do sexo masculino; 34% com ensino fundamental, evidenciando como características mais frequentes a queixa de zumbido (28,90%), exposição ao ruído ocupacional (64,90%) e uso de medicação para tratamento de doenças cardiovasculares (89,70%), além de alterações do sistema digestivo e metabolismo (24,70%). Em relação à perda auditiva, n=53 sujeitos apresentaram perda auditiva neurossensorial, não houve associação estatística entre o grau da perda auditiva e a classe de medicamentos. Conclusão: Observou-se maior comprometimento e declínio dos limiares auditivos nos resultados na C2 onde não são aplicadas estratégias de prevenção à perda auditiva. Não houve associação entre a perda auditiva e o tempo de tratamento da doença referida, entretanto, houve predomínio no uso de medicamentos para o tratamento de doenças cardiovasculares com risco para o desencadeamento ou agravamento da perda auditiva nestes sujeitos.; Abstract: Introduction: Noise-induced hearing loss (NIHL) or occupational hearing loss, is the result of continuous exposure to high levels of sound pressure and is classified as sensorineural, bilateral, irreversible and progressive in onset. Based on clinical protocols, it is possible to identify risk factors for hearing loss, however, regarding the association of hearing loss and metabolic and hormonal diseases, there are still few published studies demonstrating the association with occupational noise. Objective: To verify the association between hearing loss in workers with metabolic diseases. Method: Retrospective cross-sectional study analyzing data from workers attended at two occupational health clinics (C1 and C2), exposed to the risk of occupational noise in the city of Florianópolis, from January 2020 to December 2022, considering data from reference exams from 2005 onwards. The data were organized in Microsoft Excel® spreadsheets and later exported and analyzed using MedCalc® Statistical Software version 22.006. Results: n=97 subjects were evaluated, with a median age of 51 years for subjects with hearing loss and 41,5 for subjects without hearing loss; 73.20% male; 34% with primary education, with the most frequent characteristics being complaints of tinnitus (28.90%), exposure to occupational noise (64.90%) and use of medication to treat cardiovascular diseases (89.70%), in addition to changes of the digestive system and metabolism (24.70%). Regarding hearing loss, n=53 subjects presented sensorineural hearing loss and there was no statistical association between the degree of hearing loss and the class of medication. Conclusion: Greater impairment and decline in hearing thresholds were observed in the results in C2 where hearing loss prevention strategies are not applied. There was no association between hearing loss and the duration of treatment for the referred disease, however, there was a predominance in the use of medications for the treatment of cardiovascular diseases with a risk of triggering or worsening hearing loss in these subjects. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Fonoaudiologia, Florianópolis, 2023.

2023-01-01T00:00:00Z Souza, Daniely Hackbarth de https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/269962 2025-11-11T23:19:46Z 2023-01-01T00:00:00Z

Análise longitudinal de saúde auditiva em crianças acompanhadas em um serviço ambulatorial de saúde auditiva no Estado de Santa Catarina Souza, Daniely Hackbarth de Introdução: A integridade do sistema auditivo é de grande importância para a aquisição da linguagem, aprendizagem e socialização, dessa forma, qualquer interrupção durante o desenvolvimento dessas etapas pode acarretar em importantes prejuízos funcionais, portanto, o diagnóstico e intervenção precoce são fundamentais em crianças com deficiência auditiva. Objetivo: Realizar análise longitudinal de dados audiológicos de sujeitos na faixa etária de 0 a doze anos que realizaram avaliação inicial no SASA no ano de 2018 e foram acompanhadas por quatro anos nas consultas anuais do ambulatório. Métodos: Estudo transversal retrospectivo com crianças que realizaram avaliação inicial para perda auditiva e acompanhamento em um serviço de referência para o Sistema Único de Saúde (SUS), no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2022. Foram admitidos sujeitos de 0 a 12 anos que realizaram avaliação inicial para perda auditiva e acompanhamento ambulatorial. Resultados: Foram analisados dados de 127 sujeitos (51,20% do sexo feminino e 48,80% do sexo masculino), com idade média de 20 meses. Verificou-se que 60,62% dos sujeitos foram diagnosticados com algum grau de deficiência auditiva e a etiologia da alteração se manteve desconhecida em 29,90% dos casos. Destaca-se que 32,30% dos indivíduos concluíram o diagnóstico na primeira avaliação e 68,30% receberam o AASI após um mês do diagnóstico. Ainda foi possível observar um considerável percentual de sujeitos que permaneceram em acompanhamento durante as consultas anuais. Conclusão: ocorreu adequada adesão ao retorno de adaptação e nos acompanhamentos anuais do ambulatório, com elevado índice de comparecimento. Os resultados apresentados contribuem para o planejamento das melhorias necessárias no programa de saúde auditiva do SUS e gestão em saúde, visando aprimorar os indicadores de saúde na atenção primária e políticas públicas à população infantil.; Abstract: Introduction: The integrity of the auditory system is of great importance for the acquisition of language, learning and socialization, therefore, any interruption during the development of these stages can lead to important functional losses, therefore, early diagnosis and intervention are essential in children with hearing deficiency. Objective: To carry out a longitudinal analysis of audiological data from subjects who underwent an initial assessment at SASA in 2018 and were followed up for four years in annual outpatient consultations. Methods:Retrospective cross-sectional study with children who underwent initial assessment for hearing loss and follow-up at a reference service for the Unified Health System (SUS), from January 2018 to December 2022. Subjects aged 0 to 12 years were admitted, who underwent initial assessment for hearing loss and outpatient follow-up. Results: Data from 127 subjects were analyzed (51.20% female and 48.80% male), with an average age of 20 months. It was found that 60.62% of the subjects were diagnosed with some degree of hearing impairment and the etiology of the change remained unknown in 29.90% of the cases. It is noteworthy that 32.30% of individuals completed the diagnosis in the first evaluation and 68.30% received the hearing aid one month after diagnosis. It was still possible to observe a considerable percentage of subjects who remained monitored during annual consultations. Conclusion: there was adequate adherence to the adaptation return and annual follow-ups at the outpatient clinic, with a high attendance rate. The results presented contribute to planning the necessary improvements in the SUS hearing health program and health management, aiming to improve health indicators in primary care and public policies for the child population. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Fonoaudiologia, Florianópolis, 2023.

2023-01-01T00:00:00Z Nunes, Isadora https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/266729 2025-07-17T23:28:37Z 2025-01-01T00:00:00Z

Autoavaliação vocal de pacientes laringectomizados totais usuários de eletrolaringe, voz esofágica e prótese traqueoesofágica Nunes, Isadora Introdução: Para uma reabilitação vocal adequada, é fundamental a realização de uma avaliação abrangente, incluindo a aplicação de instrumentos de autoavaliação. No que se refere às vozes de substituição, sabe-se que aspectos anatomofisiológicos da produção vocal e a qualidade da voz variam conforme o método de reabilitação usado. Diante disso, surge a necessidade de comparar o resultado da autoavaliação da qualidade vocal de falantes esofágicos, traqueoesofágicos e por laringe eletrônica. Objetivo: Analisar a autoavaliação vocal de laringectomizados totais de acordo com o método de reabilitação da comunicação oral utilizado. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, observacional e de abordagem quanti-qualitativa. O grupo foi composto por 38 indivíduos laringectomizados totais, reabilitados com prótese traqueoesofágica (PTE), laringe eletrônica (LE) e/ou voz esofágica (VE). Para a autoavaliação vocal, foram realizadas quatro perguntas, cada uma relacionada a um parâmetro: qualidade geral da voz, inteligibilidade de fala, presença de ruído e velocidade de fala/fluência. Os participantes atribuíram notas de 0 a 10 para cada item e justificaram oralmente as notas das duas primeiras perguntas. As variáveis sociodemográficas, clínicas e as respostas da autoavaliação foram analisadas por meio de testes estatísticos apropriados à distribuição dos dados, como o Teste de Kruskal-Wallis e as correlações de Spearman. Para auxiliar na análise qualitativa, utilizou-se o software IRAMUTEQ, com geração de nuvens de palavras e gráficos de análise de similitude. Resultados: Entre os participantes, 17 (44,7%) utilizavam PTE, sendo este o método mais frequente. Esse grupo também apresentou, na autoavaliação, a melhor nota para o parâmetro ?qualidade geral da voz?. Observou-se uma predominância de indivíduos do sexo masculino e com baixa escolaridade, refletindo o perfil sociodemográfico característico da população laringectomizada. As análises qualitativas corroboraram os dados quantitativos, indicando que mais da metade dos usuários de LE demonstraram algum grau de insatisfação com sua voz. Verificou-se que o ambiente e o interlocutor influenciam diretamente a inteligibilidade da fala. Ademais, sujeitos que autoavaliaram sua qualidade vocal como ?boa? nem sempre atribuíram notas igualmente positivas à inteligibilidade da fala ? e vice-versa. Conclusão: Os falantes traqueoesofágicos demonstraram estar mais satisfeitos com sua voz em comparação com os falantes esofágicos e usuários de laringe eletrônica, sendo este último grupo o que apresentou menor satisfação. Os usuários de PTE também apresentaram a melhor autopercepção de compreensão de fala, enquanto que os usuários da LE, a pior.; Abstract: Introduction: For appropriate vocal rehabilitation, it is essential to conduct a comprehensive evaluation, including the use of self-assessment tools. Regarding substitute voices, it is known that the anatomical and physiological aspects of voice production and voice quality vary depending on the rehabilitation method used. Therefore, it becomes necessary to compare the results of self-assessment of voice quality among esophageal, tracheoesophageal, and electrolarynx speakers. Objective: To analyze the vocal self-assessment of total laryngectomized individuals according to the oral communication rehabilitation method used. Methods: This is a cross-sectional, observational study with a quantitative and qualitative approach. The sample consisted of 38 total laryngectomized individuals rehabilitated with a tracheoesophageal prosthesis (TEP), electrolarynx (EL), and/or esophageal voice (EV). For the vocal self-assessment, four questions were asked, each related to a parameter: overall voice quality, speech intelligibility, presence of noise, and speech rate/fluency. Participants rated each item on a scale from 0 to 10 and were also asked to orally justify their ratings for the first two questions. Sociodemographic and clinical variables, along with self-assessment responses, were analyzed using statistical tests appropriate to the data distribution, such as the Kruskal-Wallis test and Spearman?s correlation. To support the qualitative analysis, the IRAMUTEQ software was used to generate word clouds and similarity analysis graphs. Results: Among the participants, 17 (44.7%) used TEP, making it the most frequently used method. This group also gave the highest ratings for the ?overall voice quality? parameter. There was a predominance of male individuals with low educational levels, reflecting the typical sociodemographic profile of the laryngectomized population. The qualitative analyses supported the quantitative findings, revealing that more than half of the EL users expressed some level of dissatisfaction with their voice. It was observed that the environment and the communication partner directly influenced the speech intelligibility parameter. Additionally, participants who rated their voice quality as ?good? did not necessarily rate speech intelligibility positively, and vice versa. Conclusion: Tracheoesophageal speakers showed greater satisfaction with their voice compared to esophageal and electrolarynx users, with the latter group reporting the lowest satisfaction. TEP users also reported the best self-perception of speech comprehension, while EL users reported the worst. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Fonoaudiologia, Florianópolis, 2025.

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