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Trata-se de um estudo que utiliza a abordagem qualitativa e quantitativa de investigação, do tipo prospectivo e transversal. Tem como objetivo construir uma proposta de protocolo de cuidados ao paciente onco-hematológico internado e submetido a tratamento quimioterápico. A pesquisa foi realizada em uma Unidade de Clínica Médica de um hospital do Sul do país. A coleta de dados ocorreu de outubro de 2011 a outubro de 2012. Utilizou-se como estratégia a técnica de Triangulação de Dados, provenientes de três fontes: grupos de discussão com enfermeiras; análise documental (prontuário do paciente); revisão integrativa de evidências científicas acerca dos cuidados ao paciente submetido à quimioterapia. Realizou-se a abordagem qualitativa por meio de amostra intencional não probabilística; os dados foram coletados em três oficinas com as seis enfermeiras da Unidade de Clínica Médica, cujas falas foram gravadas e, posteriormente, transcritas a fim de se levantar os cuidados necessários ao paciente submetido à quimioterapia. Com os dados obtidos, fez-se um checklist com os itens necessários à elaboração do Protocolo. A abordagem quantitativa ocorreu de duas formas distintas: análise dos prontuários dos pacientes onco-hematológicos em uso de quimioterapia; Revisão Integrativa da literatura. Com base em um instrumento de coleta de dados, fez-se a análise documental dos prontuários, dos quais se extraíram as variáveis: idade, sexo, diagnóstico, via de acesso utilizada para a administração da quimioterapia, tipo de quimioterapia administrada, número de ciclos quimioterápicos realizados, reações adversas ocorridas, infecções no acesso profundo e a razão da saída hospitalar.Para se obter uma amostra representativa, realizou-se primeiramente um levantamento do número de pacientes onco-hematológicos, internados na Unidade de Clínica Médica, de janeiro de 2011 a janeiro de 2012, os quais foram identificados pelos números de registros da internação no Livro de Registros de Admissão Hospitalar da Unidade, totalizando 84 internações. Incluiu-se na pesquisa, a amostra representativa de 49 pacientes onco-hematológicos submetidos a tratamento com drogas antineoplásicas, conforme cálculo amostral realizado pelo programa computacional SEstatNET. Para se conhecer as evidências científicas do protocolo de cuidados, realizou-se a Revisão Integrativa dos artigos, selecionados dentre as principais literaturas nacionais e internacionais referentes ao cuidado de pacientes submetidos às drogas antineoplásicas. Os resultados do presente estudo são apresentados em dois manuscritos. O primeiro aborda a prevalência das reações adversas às drogas antineoplásicas, trazendo como resultado que todas elas apresentam reações adversas, com predominância para a citarabina e a vincristina, e dentre as principais destaca-se: leucopenia, náuseas e neutropenia. O segundo manuscrito aborda um recorte do Protocolo de Cuidados, com ênfase no manuseio do cateter venoso totalmente implantável de longa permanência, ressaltando-se os principais cuidados deste procedimento: a punção do cateter é uma atividade pertinente ao enfermeiro; a assepsia é essencial na condução de todo o procedimento de manuseio; deve-se orientar o paciente a ser um cuidador de seu dispositivo de acesso. A elaboração da proposta de Protocolo baseou-se tanto nos dados levantados com as enfermeiras, quanto com os obtidos nos prontuários dos pacientes, além de se levar em conta a evidência científica encontrada. A operacionalização deste Protocolo é necessidade urgente no cuidado de enfermagem, para o qual se recomendam divulgação e capacitações da equipe de enfermagem, inserindo-o no serviço da Unidade de Clínica Médica.<br> |
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