Trajetória de vida de adolescentes com sintomas de depressão atendidos em um CAPS i

Abstract

Atualmente, a depressão na adolescência pode ser considerada um grave problema de saúde pública, correspondendo à principal causa de incapacidades nesta faixa etária enquanto o suicídio chega a ser a segunda ou terceira causa de morte em alguns países. As causas da depressão são multifatoriais e de natureza biológica, psicológica e social, sendo que os principais fatores de risco se referem às características individuais (cerebrais e psicodinâmicas), familiares (genéticas e relacionais) e psicossociais. OBJETIVO: Compreender a trajetória de vida e o significado do sofrimento psíquico atribuído pelos adolescentes, com sintomas de depressão, usuários do Centro de Atenção Psicossocial para Infância e Adolescência (Caps-i) do município de Florianópolis, Brasil. MÉTODO: Este estudo foi realizado a partir de uma pesquisa de campo de metodologia qualitativa, descritiva. Utilizou-se o recurso de ?história de vida? obtida a partir da entrevista narrativa. Foram entrevistados oito adolescentes com sintomas de depressão e que estavam em acompanhamento no Caps-i do município de Florianópolis, entre os meses de março e julho de 2014. Os critérios de inclusão foram: apresentar sintomas de depressão, estar inserido há pelo menos três meses no serviço e já ter passado pelo processo de avaliação. Os critérios de exclusão foram: apresentar déficit cognitivo, sintomas psicóticos agudos ou diagnóstico de transtorno afetivo bipolar. As entrevistas foram gravadas em áudio e depois transcritas. Os dados foram analisados a partir da hermenêutica-dialética. As categorias de análise foram obtidas a partir da identificação dos temas em cada trecho das entrevistas transcritas. Os temas foram agrupados nas categorias ?família?; ?estressores psicossociais? e ?subjetividade e os sintomas de depressão?.RESULTADOS: De acordo com a percepção dos adolescentes, os problemas familiares e a violência estão relacionados ao sofrimento e ao aparecimento dos sintomas de depressão nesta faixa etária. CONCLUSÃO: A percepção dos adolescentes entrevistados era que, ao longo de suas vidas, eles vivenciaram situações cotidianas de conflitos familiares como brigas, violência psicológica e física, negligência e abandono, bem como violência no ambiente escolar. Essas dificuldades enfrentadas pelos adolescentes desta pesquisa, associadas aos problemas e as mudanças sociais da vida contemporânea (mudanças da organização familiar, estimulo a valores individuais e de consumo, enfraquecimento dos laços comunitários etc) contribuem para o12sentimento de não pertencimento, desamparo, baixa auto-estima, insegurança, desconfiança, tristeza e solidão.<br>

Abstract : Currently, adolescent depression can be considered a serious public health problem, corresponding to the leading cause of disability in this age group as suicide becomes the second or third leading cause of death in some countries. The causes of depression are multifactorial with a biological, psychological and social nature. The main risk factors refer to individual, family based and psychosocial characteristics. OBJECTIVE: To understand the life history of the adolescent with symptoms of depression, members of the Center for Psychosocial Care for Children and Adolescents (CAPS-i) in Florianópolis, Brazil, and the meaning that they give to their psychological distress. METHOD: This study was conducted on a field research, based on a qualitative and descriptive methodology. We used the feature "life story" obtained from the narrative interview. Eight adolescents were interviewed with symptoms of depression. They were followed up at the Caps-i in Florianópolis, between March and July 2014. Inclusion criteria were: adolescents apresenting symptoms of depression, that had been linked to the mental health center, for at least three months and that have already gone through the evaluation process. Exclusion criteria were: presence of cognitive impairment, acute psychotic symptoms or a diagnosis of bipolar affective disorder. The interviews were audio recorded and transcribed. Data were analyzed using the hermeneutic-dialectic methodology. The categories of analysis ?family?, ?psychosocial distress? and ?subjectiveness and depression symptoms? were obtained from the thematic content analysis of the transcribed interviews. RESULTS: According to the perception of adolescents, family problems and violence are related to distress and onset of symptoms of depression in this age group. CONCLUSION: The perception of the adolescents interviewed was that, throughout their lives, they experienced everyday situations of family conflict such as fighting, physical and psychological abuse, neglect and abandonment, as well as violence in the school environment. These difficulties faced by the adolescents in this study, associated to social problems and changes in contemporary life (family organization changes, stimulus to individual values and consumption, weakening of community ties etc) contribute to the feeling of not belonging, of helplessness, low self-esteem, insecurity, distrust, sadness and loneliness.