Imagem corporal e fatores associados em adolescentes vivendo com o HIV

Abstract

O Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e a terapia antirretroviral combinada (HAART) têm promovido alterações metabólicas e morfológicas, dentre elas a síndrome da lipodistrofia ? caracterizada por alterações na distribuição da gordura corporal. Estas alterações podem estar relacionadas a problemas psicológicos e comportamentais como a insatisfação com a imagem corporal. O presente estudo, observacional de corte transversal - controlado, teve como objetivo investigar a imagem corporal de adolescentes que vivem com HIV e a relação com fatores morfológicos, comportamentais e do tratamento/infecção. A amostra foi composta por 57 adolescentes (10 a 15 anos) que vivem com HIV em seguimento clínico no Hospital Infantil Joana de Gusmão, Florianópolis ? SC e 54 adolescentes aparentemente saudáveis pareados por sexo e idade. A variável dependente foi a imagem corporal, as variáveis independentes foram a lipodistrofia, estado nutricional, medidas antropométricas (massa corporal, estatura, perímetros e dobras cutâneas (DC)), maturação sexual, nível de atividade física, tempo, tipo e adesão ao tratamento, estágio de evolução do HIV, parâmetros clínicos e imunológicos. A prevalência de insatisfação com a imagem corporal entre adolescentes vivendo com HIV foi de 54,39%. Os adolescentes que vivem com HIV estão mais insatisfeitos por magreza enquanto os seus pares aparentemente saudáveis estão mais insatisfeitos por excesso. Na análise ajustada observou-se que os adolescentes que vivem com HIV desejam aumentar a própria silhueta e o grupo de adolescentes aparentemente saudáveis diminuir. O grupo aparentemente saudável apresentou maiores médias de massa corporal, estatura, DC abdominal, perímetro do braço, Razão entre as DC do Tronco e das Extremidades (RDCTE), Área Musclar do Braço (AMB) e também maior nível de atividade física quando comparado ao grupo de adolescentes que vive com HIV. A insatisfação com a imagem corporal foi maior à medida que o IMC também foi maior. O modelo de regressão explicou 42% da variação na imagem corporal, e teve como preditores as variáveis: sexo, idade, massa corporal, IMC e AMB. Os resultados encontrados sugerem que a imagem corporal é um importante aspecto a ser explorado dentro contexto do HIV. São encorajadas intervenções que objetivem a redução da insatisfação corporal, incentivo à prática de atividades físicas e mudanças no estilo de vida, visando o cuidado integral dos adolescentes que vivem com HIV.<br>

Abstract : HIV and HAART has promoted metabolic and morphological changes, among them the lipodystrophy syndrome - characterized by changes in body fat distribution. These changes are related to psychological and behavioral problems such as dissatisfaction with body image. This study was observational, cross-sectional - controlled, aimed to investigate the body image of adolescents living with HIV and the relationship with morphological factors, behavioral and treatment / infection. The sample consisted of adolescents (10-15 years) living with HIV in clinical follow-up at the Children's Hospital Joana de Gusmão, Florianópolis - SC and apparently healthy adolescents matched for sex and age. The dependent variable was the body image, the independent variables were lipodystrophy, nutritional status, anthropometric measurements (weight, height, perimeters and skinfolds), sexual maturation, physical activity, time, type and adherence to treatment, stage evolution of HIV, clinical and immunological parameters. The prevalence of dissatisfaction with body image among adolescents living with HIV was 54.39%. Adolescents living with HIV are more dissatisfied for thinness as their healthy peers are apparently dissatisfied by excess. In the adjusted analysis showed that adolescents living with HIV want to increase their silhouette and the group of apparently healthy adolescents decrease. The apparently healthy group had higher mean body mass, height, waist DC, arm circumference, RDCTE, AMB and also higher levels of physical activity when compared to the adolescents living with HIV. Dissatisfaction with body image was higher as the BMI was also higher. The regression model explained 42% of the variation in body image, and had as predictors variables: gender, age, body weight, BMI and AMA. The results suggest that body image is an important aspect to be explored within the context of HIV. Interventions are encouraged aimed at the reduction of body dissatisfaction, encouraging physical activity and changes in lifestyle, seeking the comprehensive care of adolescents living with HIV.