Proposta de criação de formulário eletrônico para sistematização de assistência de enfermagem em um hospital de Belo Horizonte - MG

Abstract

Introdução: Este trabalho teve como objetivo propor a criação de formulário eletrônico para Sistematização da Assistência em Enfermagem e otimização dos diagnósticos e prescrições já existentes no Sistema Integrado de Gestão Hospitalar (SIGH). O estímulo para realização do trabalho foi meu local de trabalho, o Hospital Galba Velloso – HGV que não possui os diagnósticos de enfermagem no sistema eletrônico. Metodologia: Inicialmente foi feito uma revisão de literatura nas bases de dados. Foram encontrados 16 trabalhos e destes, seis que abordaram a sistematização eletrônica. Foi realizado um estudo do sistema utilizado no HGV para conhecer todas as ferramentas da Sistematização da Assistência em Enfermagem . A partir da etapa inicial, foi criado um formulário seguindo os requisitos proposto pela NANDA (2010). Resultados: A proposta de formulário eletrônico possui as seguintes informações: diagnósticos de enfermagem, fatores relacionados e de riscos, resultados esperados e intervenções de enfermagem. O formulário será apresentado para os enfermeiros que atuam na instituição hospitalar, os mesmos terão a oportunidade de se manifestarem sugestões e melhorias ao que foi proposto tanto na disposição dos itens no formulário quanto na indicação de novos diagnósticos e prescrições ainda não existentes no SIGH. A próxima etapa será através de reuniões com a empresa desenvolvedora do software para implantação do formulário no SIGH, onde o instrumento será testado e avaliado. Considerações finais: Sabe-se que este trabalho é apenas o iní cio de uma longa jornada em prol da Sistematização da Assistência em Enfermagem informatizada e que se pretende aprimorar para que a enfermagem desempenhe seu trabalho da for ma mais correta e segura ao cliente. Ressalta também, o forte caráter intersetorial para o desenvolvimento deste trabalho.