Anotações de enfermagem em atenção psicossocial: uma proposta para qualificar

Abstract

O cuidado na atenção psicossocial é realizado por u ma equipe multidisciplinar, incluindo a enfermagem. A comunicação entre os profissionais de sta equipe, muitas vezes se dá apenas através dos prontuários do usuário, sendo assim as anotações e registros de enfermagem um documento importante. Entretanto, a partir de um ol har critico sobre a rotina profissional, constatou-se que este registro vem se perdendo ao l ongo do tratamento, devido a informações ausentes e incompletas sobre a evolução do usuário. Nesse sentido, e considerando a importância de qualificar as anotações de enfermagem na atenção psicossocial, este estudo tem por objetivo propor um roteiro que auxilie a equipe de enfermage m no registro dos cuidados prestados, da evolução diária do usuário e dos aspectos psicopato lógicos, onde pequenos detalhes são importantes. O arcabouço teórico para construção do roteiro de anotação em da equipe de enfermagem foi construído mediante revisão da liter atura e consulta aos principais livros em Psiquiatria, além de consulta aos artigos científic os disponíveis online em bases de dados indexadas da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). For am considerados aspectos psicopatológicos importantes na atenção psicossocial, possibilitando a construção de um impresso exclusivo para a equipe de enfermagem, que a norteie em seus registr os textuais nos prontuários dos usuários. Este estudo colabora para a valorização do ponto de vist a observacional da enfermagem, com a continuidade da assistência prestada e maior inserç ão da enfermagem na equipe multidisciplina