Estágios de mudança de comportamento para atividade física : prevalência e fatores associados em adolescentes de uma cidade do sul do Brasil

Abstract

Devido à alta prevalência de adolescentes que não atingem as recomendações de prática de atividade física, os Estágios de Mudança de Comportamento têm sido utilizados a fim de compreender a intenção em modificar o comportamento da atividade física. Além disso, ao analisar possíveis fatores associados a cada estágio, é possível compreender como determinantes individuais influenciam na formação do comportamento e identificar indivíduos mais vulneráveis a riscos de saúde, contribuindo para elaboração de estratégias mais efetivas. Dessa forma, o objetivo geral deste estudo foi analisar os Estágios de Mudança de Comportamento para atividade física e fatores sociodemográficos associados em adolescentes. Para tal, os objetivos específicos foram: revisar sistematicamente a literatura em relação às prevalências nos estágios e os fatores associados em adolescentes; estimar a prevalência dos estágios e verificar associação com fatores sociodemográficos em estudantes de São José/SC, Brasil. O método deste estudo ocorreu em duas etapas (revisão sistemática e trabalho de campo). Para revisão, realizou busca nas bases SciELO, PubMED, PsycINFO, SPORTDiscus e LILACS, utilizando os descritores behavior change ou stages of change ou stages of readiness ou readiness to change ou transtheoretical model ou process to change ou decisional balance , e physical activity ou physical exercise ou motor activity , e adolescent ou students . No trabalho de campo, foram analisados 942 estudantes do ensino médio de escolas públicas de São José/SC, Brasil. Foi aplicado questionário autoadministrado com dados demográficos (sexo, idade, escolaridade da mãe), econômicos (nível econômico e turno de estudo) e dos Estágios de Mudança de Comportamento para atividade física. Utilizou-se estatística descritiva e regressão logística multinomial (p<0,05). Como resultado da revisão encontrou-se 18 artigos que demonstraram variação das prevalências dos estágios e evidências de associação para o sexo (meninas maior probabilidade de estar nos estágios iniciais), ausência de associação para escolaridade dos pais, e associação inconclusiva para idade, nível econômico, turno de estudo e composição corporal. No estudo de base escolar, encontrou-se prevalência de 9,7% no estágio pré-contemplação, 18,9% no contemplação, 17,8% no preparação, 14,8% no ação e 38,6% no manutenção. As meninas e os adolescentes com menor nível econômico tiveram maior probabilidade de estar em estágios de comportamento de risco. Os achados contribuem para compreensão de como o comportamento é formado em adolescentes, para nortear intervenções dentro e fora da escola e construir evidências acerca do tema. <br>

Abstract : Due to the high prevalence of adolescents who do not reach the recommendations for physical activity, the Stages of Behavior Change have been used in order to understand the intention of modifying the behavior of physical activity. Besides, analyze possible factors associated with each stage enables to comprehend how individual determinants influence in behavior's development and identify individuals who are most vulnerable to health risks, contributing to the accomplishment of more effective strategies. Therefore, the aim of this study was to analyze the Stages of Behavior Change for physical activity and sociodemographic associated factors in adolescents. The specific objectives were: to realize an systematic review of the literature regarding the prevalence in stages and associated factors in adolescents; to estimate the prevalence of stages and verify association with sociodemographic factors among students of São Jose/SC, Brazil. The method of this study occurred in two stages (systematic review and field work). To the first stage, the searches were realized in SciELO, PubMED, PsycINFO, SPORTDiscus and LILACS databases, using the key words "behavior change" or "stages of change" or "stages of readiness" or "readiness to change" or "model transtheoretical" or "process to change" or "decisional balance", and "physical activity " or "physical exercise" or "motor activity", and "adolescent" or "students". In the field work, 942 high school students of public schools in São Jose/SC, Brazil were analyzed. It was applied self-administered questionnaire with demographic data (gender, age, mother's education), economic data (economic status and school shift) and Stages of Behavior Change for physical activity. Descriptive statistics and multinomial logistic regression (p <0.05) were used. As a result of the review, 18 articles have demonstrated variation in prevalence of stages and evidences of association for gender (girls more likely to be in the initials stages), no association for parental education, and inconclusive association to age, economic level, study shift and body composition. In the field work, 9.7% of the students were in the pre-contemplation stage, 18.9% in the contemplation, 17.8% in the preparation, 14.8% in the action and 38.6% in the maintenance. Girls and adolescents with lower economic status were more likely to be at risk behavioral stages. The findings contribute to understand how behavior is developed in adolescents, to guide interventions inside and outside of the school and to construct evidences about the subject.