Medicamentos de maior uso na clínica médica 2 do Hospital Universitário - Universidade Federal de Santa Catarina: subsidiando a prática e estimulando o saber na garantia da sua qualidade

Abstract

A administração de medicamentos é uma das grandes responsabilidades dos auxiliares e técnicos de enfermagem, e exige do profissional conhecimentos sobre farmacologia. Este estudo foi realizado com os auxiliares e técnicos de enfermagem lotados na Clínica Médica (CM) de um Hospital Universitário, no sul do Brasil. O desenvolvimento do trabalho foi dividido em quatro etapas: i) caracterização da unidade quanto ao número de internações e avaliação do tempo de internação de cada doente, agrupados por especialidade médica mediante pesquisa ao censo hospitalar; ii) determinação do perfil dos medicamentos utilizados na CM, com levantamento diário em prontuários e classificação dos vinte fármacos mais utilizados nesta unidade; iii) avaliação da compreensão pela equipe de enfermagem sobre os vinte medicamentos mais administrados, através de uma entrevista estruturada com perguntas sobre suas indicações, reações adversas e cuidados de enfermagem aplicáveis a eles; iv) elaboração de uma cartilha embasada na literatura científica sobre os vinte medicamentos levantados . Após a validação feita por prévia avaliação por sete profissionais de nível médio da equipe de enfermagem quanto a linguagem, aparência e conteúdo do material, a cartilha foi disponibilizada para manuseio da equipe de enfermagem. No período de três meses avaliados, foram registradas 160 internações associadas à prescrição de 190 medicamentos/substâncias na CM. Desse total de medicamentos foram selecionados os vinte de maior uso (em ordem alfabética): ácido acetilsalicílico, aciclovir, anlodipino, carvedilol, clonazepam, dexametasona, enalapril, heparina não fracionada e de baixo peso molecular, insulina regular e NPH, metoclopramida, morfina, omeprazol, ondansetrona, paracetamol, prednisona, sinvastatina, sulfametoxazol+trimetoprim e tramadol. A entrevista revelou que a equipe de enfermagem conhece a indicação dos fármacos, porém detém pouco conhecimento sobre as reações adversas e cuidados de enfermagem a serem implementados para contornar os problemas associados com a terapia medicamentosa. A cartilha mostrou-se um instrumento de fácil acesso e manuseio durante a rotina de trabalho, importante para preencher as lacunas existentes e subsidiar as ações nos cuidados de enfermagem frente às principais reações adversas ocasionadas pelos medicamentos administrados.<br>

Abstract : The administration of drugs is one of the major responsibilities of the assistants and nursing technicians, and requires professional pharmacological knowledge. This study was conducted with nursing assistants and technicians working in General Practice (GP) at a university hospital in Southern Brazil. The present work was divided into four stages: i) characterization of the unit as the number of hospitalizations and evaluation of the length of stay of each patient, grouped by medical specialty through research to the hospital census; ii) determining the profile of the drugs used in the GP, with daily survey of the records and classification of twenty drugs most widely used in the GP; iii) assessment of the perception by the nursing staff about the medications administered through a structured interview with questions about the indications, adverse reactions and nursing care applicable to these twenty raised medicines; iv) development of a guidebook on the scientific literature about the twenty drugs raised. During the three months evaluated there were 160 admissions associated with 190 drugs / substances prescribed in the GP. From this amount of drugs the twenty most used were selected: acetylsalicylic acid, acyclovir, amlodipine, carvedilol, clonazepam, dexamethasone, enalapril, unfractionated heparin and low molecular weight, regular insulin and NPH, metoclopramide, morphine, omeprazole, ondansetron, acetaminophen, prednisone, simvastatin, sulfamethoxazole + trimethoprim and tramadol. After validation through previous evaluation of the preliminary version of the guidebook by seven mid-level professional nursing staff regarding language, appearance and content, the guidebook was available for handling by the nursing team. The interview revealed the staff awareness about drug indication, but little knowledge about the adverse reactions and nursing care to be implemented to overcome the problems associated with drug therapy. The guidebook proved to be a tool for easy access and handling during routine work, important to fill the gaps and to improve nursing care for major adverse reactions caused by drug administration.