Abuso de álcool e síndrome de Wernicke-Korsakoff: repercussões cognitivas e na qualidade de vida dos familiares de alcoolistas

Abstract

O alcoolismo acarreta importantes repercussões ao usuário de álcool, sua família e a sociedade de modo geral, consistindo em um importante tema em saúde mental. O abuso crônico de álcool pode provocar alterações comportamentais e cognitivas, inclusive relacionadas a Síndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK), na qual os danos podem ser temporários ou permanentes, exigindo maiores cuidados. Neste contexto, o familiar cuidador do alcoolista pode perceber a precariedade de sua condição neuropsicológica e de sua qualidade de vida, relacionada a este cuidado. O transtorno por uso de substâncias psicoativas tem por característica a apresentação de sintomas nas esferas cognitiva, fisiológica, comportamental, financeira e ocupacional, entre outros. Objetivo: Verificar as alterações neuropsicológicas e a percepção de qualidade de vida de familiares cuidadores de usuários que fazem uso crônico abusivo de álcool; e examinar o comprometimento cognitivo de usuários que desenvolvem a Síndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK) devido ao uso crônico dessa substância para melhor compreensão da dimensão da doença e repercussões na família. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 10 familiares cuidadores de alcoolistas, adultos, de ambos os sexos que consistem na pessoa de referência para o alcoolista, que aceitaram participar assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A coleta dos dados foi realizada nos CAPS ad de Itajaí, Balneário Camboriú e Brusque, e HU/UFSC, em Florianópolis. Para mensuração da qualidade de vida dos familiares foi utilizado o Instrumento Abreviado para Análise da Qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-Bref). Para verificar as alterações neuropsicológicas dos familiares foi utilizado o Inventário de Alterações Neuropsicológicas SZC (NEUROPSZC). Para melhor compreensão da dimensão da doença e repercussão na família optou-se por incluir a avaliação neuropsicológica de um grupo de 10 adultos, de ambos os sexos, que desenvolveram SWK devido ao uso crônico abusivo de álcool e estiveram internados no HU/UFSC. Para a avaliação neuropsicológica desses usuários foi utilizada a Escala de Inteligência Wechsler para Adultos (WAIS-III). Resultados e discussão: Os familiares cuidadores apresentaram qualidade de vida regular (resultado global), sendo o valor mais baixo para o domínio Meio Ambiente (3,2) e o mais alto para os domínios Físico e Relações Sociais (3,4). Acerca das alterações neuropsicológicas, verificou-se valores relacionados ao pior desempenho em oscilação de humor, tomada de decisão, concentração, sono, memória de curto e longo prazo. Com relação aos usuários com SWK, verificou-se déficits em áreas de atenção e memória, orientação tempo-espacial, fluência verbal e flexibilidade mental, além da presença de confabulação e confusão mental, condizentes com a literatura. Conclusão: O presente estudo possibilita obter informações sobre o abuso de álcool relacionado ao contexto neuropsicológico e da qualidade de vida do familiar cuidador do alcoolista, possibilitando sugerir ações diagnósticas e terapêuticas destinadas ao usuário e seu cuidador, contribuindo no âmbito de saúde mental. <br>

Abstract : Alcoholism has important implications to the user of alcohol, his family and society in general, consisting of an important topic in mental health. Chronic alcohol abuse can cause behavioral and cognitive impairment, including those related to Wernicke-Korsakoff syndrome (WKS), in which the damage can be temporary or permanent, requiring more care. In this context, the alcoholic s family member caregiver can realize the precariousness of their neuropsychological status and their quality of life, related to this care. The disorder by the use of psychoactive substances is to feature the appearance of symptoms in cognitive spheres, physiological, behavioral, financial and occupational, among others. Objective: To examine the neuropsychological impairment and the perception of quality of life of family caregivers of users who abuse the chronic use of alcohol; and examine the cognitive impairment of users who develop the Wernicke-Korsakoff Syndrome (WKS) due to chronic use of this substance for better understanding of the dimension of the disease and its impact on the family. Methodology: This is a cross-sectional study, conducted with 10 family caregivers of alcoholic patients, adults of both genders, of who consist as the reference person for the alcoholic, who agreed to participate by signing the Terms of Consent Form. The data collection was performed in CAPS ad Itajaí, Balneário Camboriú, Brusque and HU/UFSC in Florianópolis. To measure the life quality of family members, it was used the Abbreviated Instrument for Analysis of Quality of Life of the World Health Organization (WHOQOL-Bref). In order to check the neuropsychological impairment of the family members, it was used Inventory of Neuropsychological Disturbs - SZC (NEUROPSZC). For better understanding of the dimension of the disease and it s consequence on the family, it was chosen to include the neuropsychological assessment of a group of 10 adults of both genders who developed WKS due to Chronic alcohol abuse and were admitted as an internee to the HU/UFSC. For the neuropsychological assessment of these users, it was used the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-III). Results and discussion: The family caregivers showed a regular quality of life (overall result), being the lowest value for the "Environment" domain (3.2) and the highest for the "Physical" and "Social relations" domains (3.4). About neuropsychological alterations, it was stated values related to the worst performance in mood oscillation, decision making, concentration, sleep, short and long term memory. Concerning users with WKS, deficits were found in the areas of attention and memory, spatial orientation time, verbal fluency and mental flexibility, and the presence of confabulation and mental confusion, in accordance with the literature. Conclusion: This study provides information on alcohol abuse related to neuropsychological context and quality of life of family caregivers of alcoholics, enabling diagnostic suggestions and therapeutic actions destined to the user and the caregiver, contributing in the mental health area.