Influência do nível de atividade física, da participação em atividades físicas organizadas e do excesso de peso na fase pré-escolar sobre a coordenação motora na fase escolar

Abstract

O presente estudo buscou analisar se o nível de atividade física (NAF), a participação em atividades físicas organizadas, o excesso de peso na fase pré-escolar e a mudança desses fatores na transição do período pré-escolar para o escolar são preditores da coordenação motora na fase escolar. Trata-se de um estudo longitudinal com acompanhamento de dois anos de duração. A primeira avaliação foi conduzida em 2010, e a segunda, em 2012. A amostra deste estudo foi constituída por 665 crianças matriculadas em escolas públicas e privadas da cidade de Recife, Pernambuco. Na linha de base as crianças tinham 3 a 5 anos e na reavaliação 5 a 7 anos de idade. O nível de coordenação motora foi obtido a partir do valor bruto do quociente motor (QM) de cada um dos quatro testes (equilíbrio em deslocamento para trás, saltos monopedais, saltos laterais, transposição lateral) que compõem o KTK e pelo quociente motor total (QMT) que resulta do somatório dos pontos obtidos em cada sub-teste. Os pontos de cortes dos QM foram determinados a partir da distribuição por tercis (baixo, intermediário,alto), considerando os escores observados em cada teste segundo sexo e a idade da criança na fase escolar. A medida do NAF foi obtida a partir de um escore global, considerando o tempo despendido pelas crianças em jogos e brincadeiras ao ar livre, tanto em um dia típico de semana quanto do final de semana. Outra medida foi à participação das crianças em atividades físicas organizadas, como os esportes, danças ou artes marciais. O excesso de peso foi determinado mediante cálculo do índice de massa corporal. A regressão logística ordinal, com modelo de chances proporcionais, foi realizada a fim de analisar a associação entre as possíveis variáveis preditivas com a coordenação motora. No modelo final da regressão, verificou-se que o excesso de peso na fase pré-escolar foi estatisticamente associado aos níveis de coordenação motora na fase escolar (OR= 2,61; IC95%: 1,85-3,69; p<0,001). Após estratificação pelo NAF, observou-se que a magnitude de associação entre o excesso de peso e o escore do nível de coordenação motora foi superior para os pré-escolares classificados com baixo NAF (OR= 4,04; IC95%: 1,96-8,33; p<0,001) em comparação àqueles considerados fisicamente ativos (OR= 2,30; IC95%: 1,53-3,46; p<0,001). Quando observado os dados de 2010 e 2012, constatou-se que as crianças que passaram a não ter excesso de peso ou permaneceram sem excesso de peso tinham mais chance de estar no tercil mais alto do QMT (OR= 3,10; IC95%: 2,11-4,53; p<0,001). Os resultados deste estudo permitem concluir que: o excesso de peso na fase pré-escolar é um preditor da coordenação motora na fase escolar; a mudança no excesso de peso ocorrida na transição do período pré-escolar para o escolar prediz a coordenação motora na fase escolar; o nível de atividade física na fase pré-escolar modera a associação entre excesso de peso e a coordenação motora; a atividade física na fase pré-escolar não prediz a coordenação motora na fase escolar.<br>

Abstract : This study aimed to analyze whether the physical activity level (PAL), the participation in organized physical activity, excess weight in preschool period and the change of these factors in the transition from preschool period to the school are predictors of motor coordination on the school stage. It was a two-year longitudinal study. The first evaluation was conducted in 2010, and the second, in 2012. The sample consisted of 665 children enrolled in public and private schools in the city of Recife, Pernambuco. At the baseline, the age of the children was 3 to 5 old and on the reassessment, 5 to 7 years old. The level of motor coordination was assessed by gross motor quotient (MQ) from each of the four tests (walking backwards, hopping for height, jumping sideways, and moving sideways) that composes the KTK and by the total motor quotient (TMQ) achieved by the sum of points obtained in each subtest. The cutoffs of MQ sections were classified in three categories (low, intermediate, high), considering the scores observed in each test according to sex and age of the child at school age. The measure of PAL was obtained by a global score, considering the daily time spend on games and playing outdoor, measured by a typical day on weekday and weekend. Other measure was the participation in organized physical activity such as sports, dance or martial arts. Excess weight was determined by calculating the body mass index. The ordinal logistic regression with proportional odds model, was performed to analyze the association between possible predictive variables with the level motor coordination. In the final regression model, it was found that the excess weight in preschool age was statistically associated with level of motor coordination in school age (OR = 2.61; 95% CI: 1.85 to 3.69; p < 0.001). After stratification by PAL, it was observed that magnitude of association between excess weight and the score of level of motor coordination was higher for preschool children classified as low PAL (OR = 4.04; 95% CI: 1.96 -8.33, p <0.001) compared those considered physically active (OR = 2.30; 95% CI: 1.53 to 3.46; p <0.001). When observed the 2010 and 2012 data, it was found that children who started without excess weight or remained without excess weight was more likely to be on the highest level of TMQ (OR = 3.10; 95% CI: 2.11 to 4.53; p <0.001). The results of this study indicate: excess weight in preschool period is a predictor of motor coordination in school period; the change in excess weight occurred in the transition from preschool age to school age predicts motor coordination at school period, the PAL in preschool age moderates the association between excess weight and motor coordination; physical activity in preschool age does not predict the motor coordination in the school age.