Relação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica com Transtorno de Deglutição

Abstract

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é uma obstrução crônica do fluxo aéreo, apresentando progressão lenta e irreversível. Na DPOC episódios de aspiração traqueal decorrentes de transtornos da deglutição podem levar a uma exacerbação da doença. Inversamente uma exacerbação da doença respiratória pode levar a episódios de aspiração, aumentando a gravidade do quadro. Objetivo: Verificar a presença de alterações de deglutição, quais suas características e sua relação com outros fatores, relatados em prontuários de pacientes com DPOC de um Hospital Universitário. Metodologia: Pesquisa com dados de idade, gênero, diagnóstico, tempo de doença, comorbidades, padrão respiratório e alterações de deglutição em prontuários de pacientes atendidos no HU - UFSC. Foram consideradas alterações de deglutição: alterações na consistência, volume e via de alimentação. Resultados: Amostra de 60 prontuários, a maioria do gênero masculino, média de idade de 65,9 anos e tempo de diagnóstico da doença entre 2 e 29 anos. Dentre as comorbidades mais encontradas estão a HAS (98,3%), 91,7% dos pacientes apresentaram o hábito do tabagismo, 53,3% ICC e 46,7% DM. 48,3% dos pacientes faziam uso de O2 domiciliar. 60% dos pacientes apresentaram algum tipo de transtorno de deglutição. Além disso, houve relação estatisticamente significante entre a idade, tempo de doença e uso de O2 domiciliar e a presença de transtornos de deglutição, sendo que pacientes em suporte ventilatório domiciliar apresentaram 80 vezes mais chances de apresentarem alterações de deglutição (OR = 80,5). Conclusão: As alterações no padrão respiratório do paciente com DPOC podem potencializar o aparecimento de transtornos de deglutição, o que pode trazer desnutrição, desidratação, desconforto alimentar, complicações pulmonares e morte. O tabagismo aliado a outras comorbidades presentes acarretam um prejuízo ainda maior. Conhecer os fatores que podem ocasionar uma piora no quadro clínico da DPOC permite aos profissionais adotarem medidas preventivas e protetivas à saúde do paciente, prevenindo episódios de aspiração e descompensação da DPOC e diminuindo os custos hospitalares com o manejo da doença.

Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease is a chronic airflow obstruction presenting slowly progressive and irreversible. In COPD episodes due to tracheal suctioning swallowing disorders can lead to exacerbation of the disease. Conversely an exacerbation of respiratory disease can lead to episodes of aspiration, increasing severity. Objective: To investigate the presence of swallowing disorders, including their characteristics and their relation to other factors, reported in the medical records of patients with COPD in a university hospital. Methodology: Survey data with age, gender, diagnosis, disease duration, comorbidities, respiratory pattern and swallowing disorders in patient medical records in HU - UFSC. Altered swallowing: changes in texture, volume and route of feeding. Results: The sample of 60 records, mostly males, mean age 65.9 years and time of diagnosis between 2 and 29 years. Among the most frequent comorbidities are hypertension (98.3%), 91.7% of patients had the habit of smoking, 53.3% ICC and 46.7% DM. 48.3% of patients were using O2 home. 60% of patients had some type of swallowing disorders. In addition , there was a statistically significant relationship between age, disease duration and use of home O2 and the presence of swallowing disorders, and patients in home ventilatory support showed 80 times more likely to have swallowing disorders (OR = 80.5). Conclusion: The changes in the breathing pattern of the patient with COPD may enhance the appearance of swallowing disorders, which may bring malnutrition, dehydration, discomfort food, pulmonary complications and death. Smoking combined with other comorbidities carry an even greater loss. Knowing the factors that may cause a worsening of the clinical picture of COPD allows professionals to adopt preventive and protective measures to patient health, aspiration and preventing episodes of decompensation of COPD and decreasing hospital costs with disease management.