EFICÁCIA DE UM PROGRAMA DE PILATES PARA INDIVÍDUOS COM DOR LOMBAR NÃO ESPECÍFICA

Abstract

A dor lombar vem se tornando um grande problema de saúde mundial, em decorrência de incapacidades, disfunções, alterações emocionais e na qualidade de vida dos indivíduos. Estima-se que no mundo sua prevalência seja de 9,4%. No Brasil, essa taxa é superior a 50%. A dor lombar não específica representa 90% dos casos e é definida como dor mecânica de origem musculoesquelética, que muitas vezes está associada aos desequilíbrios e falhas de ativação dos músculos estabilizadores do tronco. Os multífidos têm a função de estabilizar os segmentos lombares e sua ativação pode ser avaliada através da eletromiografia (EMG) de superfície. O Pilates é uma alternativa de tratamento para esses indivíduos, uma vez que favorece a contração dos músculos estabilizadores do tronco, melhorando o comportamento motor. O presente estudo teve como objetivo verificar a influência de um programa de exercícios de Pilates em indivíduos com dor lombar não específica. Trata-se de um estudo prospectivo que incluiu 12 indivíduos, de ambos os sexos, com diagnóstico de dor lombar não específica. A ativação dos multífidos lombares e transverso do abdômen/oblíquo interno, além dos sinais clínicos, foram avaliados antes e após um protocolo de exercícios do Método Pilates através da EMG de superfície. A avaliação EMG foi realizada durante os testes de contração voluntária isométrica máxima e extensão de tronco. Os sinais coletados foram processados por meio de algoritmos desenvolvidos no software MatLab® e os dados comparados por meio de testes estatísticos específicos. Após 8 semanas de intervenção observou-se melhora nos parâmetros clínicos de dor e flexibilidade, além de diminuição do nível de incapacidade e medo/crenças em relação a atividade física, vistos respectivamente pelos questionários de Oswestry e Fear Avoidance Beliefs Questionnaire. Na avaliação eletromiográfica os indivíduos apresentaram menor ativação muscular de multífidos e maior força de extensão de tronco, além do aumento do tempo do início ao pico de ativação muscular, sugerindo que essa ativação aconteceu de forma mais suave e gradativa, com menor propensão a fadiga. Na comparação entre multífidos e transverso do abdômen/oblíquo interno, os voluntários passaram a apresentar parâmetros temporais semelhantes em ambas as musculaturas, sendo possível observar melhora do controle motor e equilíbrio entre as musculaturas. Isso sugere que o programa de exercícios utilizando o Método Pilates foi efetivo para a melhora do comportamento motor e sinais clínicos em pacientes com dor lombar não específica.