Dor torácica no setor de urgência/emergência: revisão de literatura

Abstract

Este estudo teve como objetivo levantar a produção científica referente à assistência sistematizada a pacientes acometidos por dor torácica na sala de urgência/emergência. Trata-se de uma Revisão da Literatura por meio de busca eletrônica em base de dados on line, abrangendo 15 publicações no período de 1998 a 2010, e livros e protocolos da área. Os descritores utilizados foram: angina instável, dor no peito, síndrome coronariana aguda e serviço hospitalar de emergência. Os resultados foram analisados pela técnica de analise de conteúdo e estão organizados em seis categorias: abordagem inicial e diagnóstico diferencial, método de diagnóstico, o papel de outros métodos diagnósticos e prognósticos, tratamento clínico, papel da unidade de dor torácica, e modelos de diagnóstico. Em geral, verificou-se que nos modelos de atendimentos implementados na maioria das unidades de dor torácica, mencionados nos artigos avaliados, utilizou-se, além da avaliação clínica e eletrocardiográfica, métodos que permitem tanto uma melhor capacidade de diagnosticar quanto de estratificar riscos, adotando condutas rápidas e eficientes. Conclui-se que um modelo sistematizado de atendimento, utilizando um fluxograma ou algoritmo, é crucial para a adequada seleção dos pacientes com dor torácica, não só diminuindo a chance de o paciente ser liberado inadequadamente, evitando, também, internações desnecessárias e redução no índice de mortalidade por estas doenças.