Construção e implantação de um instrumento de registro de enfermagem em uma unidade hospitalar em área indígena no estado de Roraima

Abstract

Trata-se de um projeto de intervenção que teve como objetivo construir e implantar um instrumento de registro e avaliar suas contribuições no cotidiano de trabalho dos profissionais de enfermagem. O cenário foi a emergência de uma Unidade hospitalar, em área indígena, no estado de Roraima. Idealizando elaborar um instrumento para coleta de dados dos atendimentos de enfermagem, proporcionando registro manual de forma eficiente e rápida. Neste contexto decidiu-se utilizar a metodologia da problematização com as cinco etapas do Arco de Charles Maguerez, por se tratar de uma adequação da realidade local. O instrumento foi denominado Caderno de Atividades de Enfermagem, e teve como propósito melhorar os registros de procedimentos e agilizar a busca pelas informações, constituindo-se em grande parte de um (checklist) com as intervenções de enfermagem. O instrumento otimizou o trabalho para elaborar as anotações/prescrições de enfermagem e proporcionou fácil utilização, garantindo o binômio qualidade/redução no tempo de registro, por consequência da agilidade no acesso aos dados anotados. A partir desse instrumento, pretende-se futuramente criar um software para implementar a sistematização da assistência de enfermagem desta unidade de saúde.