Adaptação marginal em restaurações classe II de resina bulk fill

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar a adaptação marginal em margens de esmalte e dentina de restaurações classe II com resina composta convencional (Gc), resina bulk fill (Gb) e resina bulk fill flow (Gf), após envelhecimento por ciclagem térmica e mecânica. Foram confeccionadas cavidades mésio-ocluso-distal (MOD) em 21 molares humanos (n=7) com 4 mm de profundidade na caixa oclusal, 3 mm de largura em toda a cavidade, margem em esmalte posicionado 1 mm aquém da junção amelo-cementária (JAC) margem em dentina 1 mm além da JAC. O mesmo sistema adesivo foi utilizado em todos os grupos e os incrementos foram fotopolimerizados de acordo com as recomendações do fabricante. As amostras foram envelhecidas em ciclagem térmica (500 ciclos) e em ciclagem mecânica (força oclusal de 200 N por 250.000 ciclos). Após envelhecimento, a margem da restauração foi avaliada segundo critérios para avaliação de fendas da Federação Dentária Internacional (FDI). Posteriormente, as amostras foram recobertas com esmalte para unhas, um milímetro aquém da margem da restauração e imersos em nitrato de prata por 24h, posteriormente em solução reveladora por 8h. Foram realizados dois cortes no sentido mésio-distal e selecionado a fatia com maior infiltração de prata. A fatia foi fotografada para análise da microinfiltração. Após realizadas as fotografias, as fatias foram desidratadas e recobertas com carbono para análise da nanoinfiltração (teste EDS). Os dados foram analisados pelo teste Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p<0,05). Quanto ao comportamento do substrato, para todos os testes as margens em esmalte apresentaram menores valores do que as margens em dentina (estatisticamente significante). Quanto ao comportamento do material, para o teste de avaliação de fendas não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos. Para o teste de nanoinfiltração, houve diferença estatisticamente significante entre os três grupos em dentina, sendo que Gc apresentou menores valores de microinfiltração e Gf maiores valores. Para o teste EDS também houve diferença estatisticamente significante em dentina, no qual Gc apresentou os menores valores e Gb os maiores valores. Conclui-se que as resinas bulk fill e bulk fill flow apresentaram comportamento similar à resina composta convencional quanto ao esmalte. Já em dentina, o comportamento das resinas bulk fill e bulk fill flow foi inferior ao das resinas convencionais.<br>

Abstract : The objective of this study was to evaluate the marginal adaptation in enamel and dentin margins in Class II restorations with conventional composite resin (Gc), bulk fill resin (Gb) and bulk fill flow resin (Gf), after aging by thermal and mechanical cycling. Mesial-occlusal-distal cavities (MOD) were made in 21 human molars (n = 7), with 4 mm of depth in the occlusal box, 3 mm of width in the whole cavity, margin in enamel positioned 1 mm below the cementoenamel junction (JAC) margin in dentin 1 mm beyond JAC. The same adhesive system was used in all the groups and the increments were photopolymerized according to the manufacturer's recommendations. The samples were aged in thermal cycling (500 cycles) and in mechanical cycling (occlusal strength of 200 N per 250,000 cycles). After aging, the margin of the restoration was evaluated according to the criteria for the International Dental Federation (IDF) slit evaluation. Subsequently, the samples were covered with nail polish, one millimeter short of the restoration?s margin and immersed in silver nitrate for 24 hours, then in revealing solution for 8 hours. Two cuts were made in the mesio-distal direction and the slice with greater silver infiltration was selected. The slice was photographed for microleakage analysis. After the photographs were taken, the slices were dehydrated and covered with carbon for nanoinfiltration analysis (EDS test). Data were analyzed by the Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney test (a = 0.05). Regarding the behavior of the substrate, for all the resins, the enamel presented lower values in the FDI, microleakage and nanoinfiltration (statistically significant) than the dentin margins. As for the behavior of the material, Gc presented lower values in FDI, microleakage and nanoinfiltration (statistically significant) than Gb and Gf. When comparing the behavior of Gb and Gf, in all tests the first one obtained smaller values for enamel margins, while the second one obtained lower values for dentin margins only in the nanoinfiltration test (Gb dentine: 17.43% Gf dentin: 14.61%). It is concluded that Gc presents better behavior in relation to the marginal adaptation to margins in enamel and dentin. Gb presents better enamel behavior when compared to Gf, however, Gf presents better behavior in dentin.