Agulhamentos em pontos-gatilho musculares em disfunção temporomandibular: relato de caso

Abstract

Entre as diversas técnicas para tratamento da disfunção temporomandibular (DTM), do tipo muscular, o agulhamento pode ser realizado. O agulhamento baseia-se na ruptura mecânica do ponto-gatilho do músculo através da inserção de uma agulha. Esta técnica pode ser utilizada isoladamente, ou como coadjuvante para infiltração de soluções e medicações. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão de literatura, relatar dois casos clínicos de agulhamento seco e agulhamento com injeção de anestésico sem vasoconstritor em pontos-gatilho musculares e avaliar os resultados destas técnicas terapêuticas. Os pacientes foram selecionados no Centro Multidisciplinar de Dor Orofacial (CEMDOR) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), no primeiro semestre do ano de 2017, de acordo com o critério de seleção: apresentar dor miofascial em um dos músculos da mastigação. Realizaram-se três sessões de agulhamento, e uma semana após cada sessão, os pacientes foram avaliados quanto a intensidade de dor e abertura máxima de boca. Concluiu-se que as técnicas de agulhamento apresentadas foram efetivas, sendo que em um paciente houve redução de cem por cento da dor, e no outro sessenta e seis por cento, em comparação à dor inicial. Assim, o agulhamento pode ser executado como tratamento de escolha para a dor miofascial presente nos pacientes com DTM muscular.

Among the various techniques for the treatment of temporomandibular dysfunction (TMD) of the muscular type, the needling can be performed. Needling is based on the mechanical rupture of the trigger point of the muscle through the insertion of a needle. This technique can be used alone, or to infiltrate solutions and medications. The objective of this work is to review the literature, report two clinical cases of dry needling and needling with anesthetic injection without vasoconstrictor at muscle trigger points and to evaluate the results of these therapeutic techniques. Patients were selected at the Orofacial Pain Center (CEMDOR) of the Federal University of Santa Catarina (UFSC), in the first half of 2017, according to the minimum selection criterion: to present myofascial pain in one of the chewing muscles. Three needle sessions were performed, and one week after each session, the patients were evaluated for pain intensity and maximum mouth opening. It was concluded that the presented needling techniques were effective, and in one patient there was a reduction of one hundred percent of the pain, and another sixty six percent, in comparison to the initial pain. Thus, dry needling can be performed as a treatment of choice for myofascial pain present in patients with muscular TMD.