O exercício resistido intradialítico altera a pressão arterial de hipertensos?

Abstract

A Doença Renal Crônica (DRC) é definida como a perda lenta, gradual e irreversível da função renal. Um dos principais fatores que levam o indivíduo a evoluir para a DRC é a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Durante o primeiro ano de tratamento hemodialítico ocorre cerca de 20% de taxa de letalidade e 70% após cinco anos, sendo que mais de 50% desses óbitos ocorrem devido à doença cardiovascular. Conforme estes achados estudos verificaram que, a realização de exercício físico de duas a três vezes, ou de quatro a cinco vezes por semana reduziram o risco de óbito em 29% a 33%, em pacientes que realizavam hemodiálise (HD) quando comparados a pacientes sedentários. Contudo dentre tantos estudos sobre os efeitos dos exercícios encontrados, pouco se sabe sobre o efeito do exercício resistido sobre a pressão arterial destes indivíduos. Deste modo, o objetivo deste estudo será verificar o efeito do exercício físico resistido para membros inferiores no período intradialítico sobre a resposta da pressão arterial destes indivíduos. Trata-se de um ensaio clínico não controlado. Serão incluídos no estudo indivíduos maiores de 18 anos, com diagnóstico de DRC e HAS, que realizem HD por três sessões semanais durante três a quatro horas por sessão e que frequentem o primeiro turno da HD. Os critérios de exclusão serão angina instável, insuficiência cardíaca descompensada, HAS não controlada (pressão sistólica>200 mmHg), DM descompensada (glicemia>300 mg/ dL), pneumopatia crônica, doença osteoarticulares ou músculo esqueléticas que inviabilizem a realização dos exercícios. Serão realizadas oito semanas de intervenção fisioterapêutica, que ocorrerão três vezes por semana, nas duas primeiras horas de HD, com duração em média de 35 a 40 minutos. Cada sessão será composta por aquecimento, exercício principal composto por duas séries de 15 repetições de flexão e extensão de joelhos, adução e abdução de quadril, planti e dorsiflexão. Todos os exercícios serão realizados na posição sentada. A pressão arterial será mensurada antes e após cada sessão de exercício como também por um período controle de mesma duração de oito semanas.