Prevalência de síndrome metabólica e fatores associados em adultos quilombolas baianos

Abstract

A síndrome metabólica é resultado da associação entre comorbidades crônicas, resultantes de comportamentos sociais, alimentares e fisiológicos prejudiciais à manutenção da saúde das pessoas e agrupamentos comunitários. No entanto, informações sobre os indicadores e condições de saúde em populações negras ainda são bastante restritos. Neste sentido, o presente estudo objetiva analisar a prevalência de Síndrome Metabólica (SM), assim como sua associação com fatores sociodemográficos, de estilo de vida, de condições de saúde e indicadores antropométricos de obesidade (IO), considerando também suas diferentes simultaneidades, em adultos quilombolas. Esta análise utilizou dados do inquérito intitulado Perfil Epidemiológico dos Quilombolas baianos , uma pesquisa com coleta transversal, de base populacional, com amostra de 850 adultos (>18 anos), de ambos os sexos, residentes nas comunidades quilombolas da região de Guamambi, Bahia, Brasil. As coletas consistiram na aplicação de instrumento estruturado específico, contendo questões sociodemográficas, medidas antropométricas (cintura, quadril, massa e estatura) e da composição corporal por bioimpedância, verificação da pressão arterial e análises sanguíneas laboratoriais (glicemia, triglicerídeos e colesterol de alta densidade). As medidas antropométricas permitiram a determinação do Índice de Massa Corporal (IMC) e do Índice de Adiposidade Coporal (IAC). A SM, assim como seus elementos, foi determinada conforme o critério Joint Interim Statement. A regressão de Poisson testou as associações entre SM com diferentes fatores sociodemográficos, do estilo de vida e relativas às condições de saúde. Foram construídas curvas ReceiverOperatingCharacteristic (ROC) entre os IO e a SM. A razão entre a prevalência observada (PO) e a esperada (PE) determinaram as simultaneidades aumentadas. A SM esteve prevalente em 25,8% (Intervalo de Confiança de 95%: 22,8:28,7) dos adultos quilombolas, mais associada (p<0,05) ao sexo feminino, maior faixa etária, pior qualidade do sono, excesso de peso corporal e obesidade. Todos os IO apresentaram boa capacidade preditiva para SM (curva ROC significativamente >0,5), em ambos os sexos, conforme os seguintes pontos de corte para mulheres e homens, respectivamente: 24,97 e 25,36 kg/m² para IMC; 34,30 e 26,14% para IAC; e 37,7 e 23,8% para %G. Metade das possíveis combinações entre os componentes na presença da SM apresentaram PO maiores que as PE. A hipertrigliceridemia foi o componente mais recorrente nestas simultaneidades aumentadas. As maiores simultaneidade se associaram ao sexo feminino, maior faixa etária, trabalhar com remuneração e menor escolaridade. Então, a presença da SM, assim como suas maiores simultaneidades, se associou com fatores modificáveis. E, os IO apresentaram capacidade discriminatória da SM em adultos quilombolas.

Abstract : Metabolic syndrome is a result of the association between chronic comorbidities resulting from social, alimentary and physiological behaviors that are detrimental to the maintenance of people's health and community groups. However, information on indicators and health conditions in black populations is still quite restricted. In this sense, the present study aims to analyze the prevalence of Metabolic Syndrome (MS), as well as its association with sociodemographic factors, lifestyle, health conditions and anthropometric indicators of obesity (IO), considering also their different simultaneities, in quilombola adults. This analysis used data from the survey entitled 'Epidemiological Profile of Quilombolas from Bahia', a population-based cross-sectional survey with a sample of 850 adults (> 18 years) of both sexes living in the Quilombola communities of Guanambi region, Bahia state, Brazil. The collections consisted of the application of a specific structured instrument, containing sociodemographic questions, anthropometric measurements (waist, hip, mass and stature) and body composition by bioimpedance, blood pressure tests and laboratory blood tests (glycemia, triglycerides and high density cholesterol). The anthropometric measurements allowed the determination of the Body Mass Index (BMI) and the Body Fat Index (IAC). The SM, as well as its elements, was determined according to the Joint Interim Statement. The Poisson regression tested the associations between MS with different sociodemographic, lifestyle and health conditions. Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were constructed between IO and SM. The ratio between the observed (PO) and the expected (PE) prevalence determined the increased simultaneities. The MS was prevalent in 25.8% (Confidence Interval of 95%: 22.8: 28.7) of quilombola adults, more associated (p <0.05) to female, older age group, poorer sleep quality, overweight and obesity. All IO presented good predictive capacity for MS (ROC curve significantly> 0.5), in both sexes, according to the following cutoff points for women and men, respectively: 24.97 and 25.36 kg / m² for BMI; 34.30 and 26.14% for IAC; and 37.7 and 23.8% for% G. Half of the possible combinations between the components in the presence of MS had higher POs than the PE. Hypertriglyceridemia was the most recurrent component in these increased simultaneities. The greater simultaneities were associated to the female sex, older age group, to work with remuneration and lower schooling. Then, the presence of SM, as well as its greater simultaneities, were associated with modifiable factors. And, the IO presented discriminatory capacity of the MS in quilombola adults.