Intercorrências obstétricas em gestantes com sobrepeso e obesas na maternidade de um hospital universitário no sul do Brasil

Abstract

Objetivo: Analisar as intercorrências obstétricas em gestantes com sobrepeso e obesas na maternidade de um Hospital Universitário no sul do Brasil. Métodos: Estudo de delineamento transversal, incluindo mulheres que tiveram assistência ao parto durante o período de janeiro a dezembro de 2016, após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, história obstétrica, morbidades, intercorrências maternas e fetais, índice de Apgar e peso ao nascer. Os dados foram coletados a partir de registros do prontuário, e foram excluídas aquelas cujos dados relevantes à pesquisa estivessem incompletos. Resultados: Foram incluídas no estudo 424 participantes, sendo que 162(38,2%) apresentavam IMC pré-gestacional elevado, e 131 (30,9%) tiveram ganho de peso excessivo durante a gestação. A média do ganho de peso, do IMC pré-gestacional e do IMC da admissão foram, respectivamente, 12,0 kg [DP±5,8], 24,8kg/m2 [DP±5,5] e 29,4kg/m2 [DP±5,5]. O IMC pré-gestacional elevado teve associação significativa com morbidades adquiridas durante a gestação (p:0,005), pré-eclâmpsia (p:0,048), diabetes gestacional (p:0,040), intercorrências maternas durante o parto e puerpério imediato (p:0,004), maior necessidade de indução do trabalho de parto (p:0,006), índice de Apgar =7 no quinto minuto (p:0,012) e peso ao nascer >4.000g (p:0,004). O ganho de peso excessivo durante a gestação teve associação significativa com intercorrências maternas durante o parto e puerpério imediato (p:0,000), maiores taxas de partos cesáreas (p:0,002) e de indução do trabalho de parto (p:0,002). Conclusão: Tanto o IMC pré-gestacional elevado como o ganho de peso excessivo durante a gestação implicam em maiores taxas de complicações ao binômio materno-fetal.

Abstract : Objective: Our goal is to analyze obstetric complications in overweight and obese pregnant women in a University hospital maternity clinic in southern Brazil. Methods: A cross-sectional study, including women who attended childbirth during the period from January to December of 2016, after signing the Informed Consent Form. Sociodemographic variables, obstetric history, morbidity, maternal and fetal complications, Apgar score and birth weight were analyzed. The data were collected from medical records, and those whose data referring to the survey were incomplete have been excluded. Results: A total of 424 participants were included in the study, of which 162 (38.2%) had high pre-pregnancy BMI, and 131 (30.9%) had excessive weight gain during pregnancy. The mean weight gain, pre-gestational BMI and admission BMI were, respectively, 12.0 kg [SD ± 5.8], 24.8kg / m2 [SD ± 5.5] and 29.4kg / M2 [DP ± 5.5]. High pre-gestational BMI had a significant association with acquired gestational morbidities (p: 0.005), preeclampsia (p: 0.048), gestational diabetes (p: 0.040), maternal complications during delivery and immediate puerperium (p: 0.004 ), increased need for labor induction (p: 0.006), Apgar score =7 at the fifth minute (p: 0.012) and birth weight> 4,000g (p: 0.004). Excessive weight gain during pregnancy had a significant association with maternal complications during delivery and immediate puerperium (p: 0.000), higher rates of cesarean deliveries (p: 0.002) and labor induction (p: 0.002). Conclusion: Both high pre-gestational BMI and excessive weight gain during pregnancy imply higher rates of maternal-fetal binomial complications.