Fatores que influenciam o tempo em lista de espera para realização de cirurgias eletivas em crianças e o estresse de seus responsáveis

Abstract

Objetivo: Determinar fatores que influenciam o tempo de espera para a cirurgia eletiva em crianças e o estresse causado aos seus responsáveis. Métodos: Estudo transversal com 230 responsáveis por crianças submetidas a cirurgia pediátrica eletiva em um hospital pediátrico terciário, entre maio de 2016 e abril de 2017, que estavam na lista de espera por período superior a 30 dias completos. Os dados foram analisados com estatística descritiva, teste t-Student para variáveis contínuas echi-quadrado para diferenças entre variáveis categóricas. Foi realizada regressão logística multivariada para analisar as associações entre o desfecho espera de mais de 6 meses para cirurgia eletiva e seus determinantes. Resultados: O tempo mediano de espera foi 6 meses (P25 = 3,0, P75 = 11,2), sendo mais curto em cirurgias para hérnia inguinal e umbilical. O nível de estresse foi maior entre cuidadores que tiveram percepção de maior urgência e cujos filhos esperaram mais de 6 meses pela cirurgia. Distância da residência maior que 100 quilômetros da instituição, pacientes com mais de 1 ano de idade e diagnóstico da afecção explicaram 69% das causas de espera de mais de 6 meses para cirurgia eletiva. A maioria dos cuidadores não teve percepção de piora clínica ou de alteração nas atividades usuais diárias dos pacientes ou de suas famílias.Conclusão: Os fatores que influenciaram o tempo de espera por mais de 6 meses foram idade do paciente acima de 1 ano, maior distância da instituição e o diagnóstico dos pacientes. Os fatores que mais influenciaram o estresse dos cuidadores foram tempo de espera mais longo e a percepção de urgência para realização da cirurgia.

Abstract : Factors influencing children s elective surgery waiting time and caregivers stress Objective: To determine factors that influence the waiting time for elective surgery in children and the stress caused to their caregivers. Methods: Cross-sectional study with 230 parents of children undergoing pediatric elective surgery in a pediatric tertiary hospital, between May 2016 and April 2017, who were on the waiting list for a period longer than 30 days. The data were analyzed with descriptive statistics, t-Student for continuous variables and chi-square test for categorical variables. A multivariate logistic regression was performed to analyze the associations between the outcome waiting time for elective surgery longer than 6 months and its determinants. Results: the median waiting time was 6 months (P25 = 3,0, P75 = 11.2). Surgeries for inguinal and umbilical hernias had shorter waiting times. Stress levels were higher among caregivers whose children waited for surgery longer than 6 months and had a higher perception of urgency. Patients who lived further than 100 kilometers from the institution, patients older than 1 year old and the diagnosis for the surgery explained 69% of the causes of waiting for more than 6 months for elective surgery. No clinical worsening or change in the usual daily activities of patients or their families was observed. Conclusion: Factors that influenced the waiting time for more than 6 months were distance from the institution, patients diagnosis and the age over 1 year. Factors that most influenced caregivers' stress were a longer waiting time and the perception of more urgency to perform the surgery.