Perfil epidemiológico dos usuários e prevalência de uso crônico de benzodiazepinicos dispensados pelas farmácias públicas municipais de Cricíuma - SC

Abstract

Os benzodiazepínicos (BZDs) são utilizados, principalmente, para o tratamento de insônia e ansiedade. Eles apresentam um bom perfil de segurança e estão associados a poucos efeitos adversos (EAs) quando comparados a outros hipno-sedativos. Assim, seu uso é considerado seguro desde que eles sejam indicados por um curto período de tempo. A utilização prolongada de BZDs está associada ao desenvolvimento de dependência ao medicamento e com perda de eficácia devido à tolerância aos efeitos terapêuticos. Esta farmacodependência gera importantes prejuízos sociais e econômicos para o indivíduo e representa um importante problema no contexto da saúde pública. Em vista disso, o principal objetivo desta pesquisa foi caracterizar o perfil epidemiológico dos usuários dos BZDs dispensados pelas farmácias do SUS de Criciúma (SC) e estimar a prevalência de uso crônico para propor estratégias de redução do consumo prolongado de diazepam e clonazepam (os BZDs que compõem a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de Criciúma- SC). O presente trabalho é um estudo observacional transversal com abordagem quantitativa descritiva. Foram utilizadas variáveis sociodemográficas e farmacoterapêuticas para compor um questionário aplicado aos usuários de BZDs das farmácias da atenção básica do local do estudo. Os usuários de BZDs são, na maioria, mulheres, com idade entre 46 e 60 anos, casadas, com baixa escolaridade e renda mensal. A prevalência de uso prolongado de diazepam ou clonazepam foi de 88,4% (±10%; IC: 95%). O gênero feminino foi o único preditor que se mostrou positivamente associado ao uso prolongado (OR: 4,48; IC 95%:1,13-17,73). Em vista deste cenário de alta prevalência de uso prolongado, apontamos sugestões de atuação do farmacêutico para prevenção e redução do uso crônico. Dentre elas, serviços de cuidado farmacêutico aos usuários iniciais de BZDs a fim de educar os pacientes e prevenir o uso crônico. Também sugerimos ações de acompanhamento farmacoterapêutico para tratamento da dependência dos usuários crônicos num contexto multiprofissional de cuidado em saúde.

Abstract : Benzodiazepines (BZDs) are mainly used for the treatment of insomnia and anxiety. They have a good safety profile and are associated with few adverse effects (AEs) when compared to other hypno-sedatives. Thus, their use is considered safe provided they are indicated for a short period of time. Prolonged use of BZDs is associated with the development of drug dependence and loss of efficacy due to tolerance to therapeutic effects. This drug-dependence generates important social and economic damages for the individual and represents an important problem in the context of public health. Therefore, the main objective of this study was to characterize the epidemiological profile of BZD users dispensed by Criciúma SUS pharmacies and to estimate the prevalence of chronic use to propose strategies to reduce the prolonged consumption of diazepam and clonazepam (BZDs which compose the Municipal Relationship of Essential Medicines of Criciúma- SC). The present work is an observational cross - sectional study with quantitative descriptive approach. Sociodemographic and pharmacotherapeutic variables were used to compose a questionnaire applied to users of BZDs from primary care pharmacies at the study site. The users of BZDs are mostly women, aged between 46 and 60 years, married, with low schooling and monthly income. The prevalence of prolonged use of diazepam or clonazepam was 88.4% (± 10%, CI: 95%). The female gender was the only predictor that was positively associated with prolonged use (OR: 4.48; 95% CI: 1.13-17.73). In view of this scenario of high prevalence of prolonged use, we point out suggestions of the pharmacist's action to prevent and reduce chronic use. Among them, pharmaceutical care services to the initial users of BZDs in order to educate patients and prevent chronic use. We also suggest pharmacotherapeutic follow-up actions to treat dependence of chronic users in a multiprofessional context of health care.