Análise da qualidade da obturação endodôntica com o uso de diferentes técnicas obturadoras

Abstract

O objetivo do estudo foi analisar a qualidade da obturação após uso de instrumentação reciprocante e diferentes técnicas obturadoras. Foram selecionados 40 pré molares de humanos, hígidos, com canais únicos e retos. Após a remoção das coroas e acesso aos canais, o preparo endodôntico foi feito pela técnica coroa-ápice com o sistema mecanizado RECIPROC padronizando o preparo com a lima R40. Durante o preparo, o ápice das raízes foi protegido com cera utilidade e os canais foram irrigados com 2 mL NaOCl 1% entre cada uso da lima ou broca e, ao final, com 3 mL de EDTA 17% seguido de 3 mL de NaOCL 1%. Os canais foram secos e, divididos em quatro grupos (n = 10) de acordo com a técnica obturadora a ser efetuada: GCLat - Compactação lateral; GCUni - Cone único; GHTag - Híbrida de Tagger; e GOCon - Termoplástica de onda contínua. Imagens radiográficas foram obtidas no sentido mésio-distal no momento da prova do cone e após o término da obturação. Após 7 dias as raízes foram seccionadas transversalmente em fatias com 1 mm de espessura e analisadas em estereomicroscópio. As imagens foram analisadas no programa Axio Cam nos terços cervical, médio e apical em relação a qualidade da obturação. Os dados paramétricos foram analisados pelos testes de ANOVA 2 vias e Tukey, e os dados não paramétricos foram avaliados pelos testes de Kruskal Wallis e Mann Whitney. O nível de significância estabelecido foi de 5%. Na análise radiográfica, apenas no GOCon foi observada diferença estatística significativa entre os terços, sendo que o terço médio apresentou o maior número de falhas. Na comparação entre os grupos foi observada diferença estatística significativa (p=0,005). O GHTag e o GOCon diferiram estatisticamente do GCLat, pois apresentaram maiores valores de ausência de falhas. Em relação ao nível da obturação foi observada diferença estatística entre os grupos (p=0,005), sendo que o GHTag apresentou maiores valores de sobre obturação diferindo estatisticamente dos grupos GCLat e GCUni. Na análise em estereomicroscópio da qualidade do preenchimento o GHTag apresentou a maior área obturada, diferindo estatisticamente do GCLat (p=0,001) que apresentou a menor área obturada. Já para a área de falha, não foi observada diferença estatística significativa entre os grupos avaliados. Diferentes técnicas obturadoras influenciaram a qualidade do preenchimento do canal radicular pelo material obturador e o nível da obturação. A técnica Hibrida de Tagger apresentou a melhor qualidade de preenchimento, com maior área obturada, contudo apresentou maior quantidade de sobre obturação, ao passo que a técnica de compactação lateral apresentou maior porcentagem de falha nos dois métodos de análise. A técnica do cone único foi a técnica que apresentou menor índice de sobre obturação.