Seguimento farmacoterapêutico a pacientes com dislipidemia : análise da necessidade e elaboração de material educativo impresso

Abstract

Introdução: A Gestão da Clínica busca a melhoria da qualidade das práticas em saúde, através de atendimento individualizado, realizado por equipe multiprofissional e interdisciplinar, com um projeto terapêutico personalizado. Destaca a importância da assistência como dimensão central da gestão, colocando o paciente no foco do cuidado. Enfatiza a necessidade da participação do paciente e de seus familiares nas decisões clínicas, e preconiza mecanismos de estratificação de risco e monitoramento da qualidade assistencial. Neste contexto, esta Dissertação propõe o estudo de aspectos relacionados aos usuários,visando a sua integração em atividades prévias à implementação do serviço de Seguimento Farmacoterapêutico (SFT) em uma Farmácia. Esta abordagem tem o intuito de melhorar a qualidade dos serviços que serão prestados, aumentar o grau de satisfação dos usuários em relação ao atendimento e otimizar os recursos materiais e humanos que, atualmente são insuficientes para ofertar SFT a 100% dos usuários. Para isto, a partir de um estudo piloto do tipo descritivo desenvolvido entre fevereiro e setembro de 2013 com usuários em tratamento com atorvastatina na Farmácia Escola UFSC/PMF, no âmbito do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF), foram propostos modelos de prioridades para SFT. Os participantes responderam a um questionário, cujo objetivo era estimar a necessidade(triagem de prioridades) e verificar o interesse em receber uma consulta especializada diretamente com um farmacêutico. Adicionalmente foi desenvolvido um material educativo impresso sobre dislipidemia. Resultados e discussão: Responderam a pesquisa 254 usuários. 107(42,1%) manifestaram interesse na consulta farmaco terapêutica personalizada. Para a definição da necessidade foram considerados critérios sociodemográficos, farmacoterapêuticos e clínicos. Com base nestes critérios foram estabelecidos três níveis de prioridade para o SFT. Considerando os critérios estabelecidos pelo serviço e o interesse dos usuários, na prioridade 1 seriam atendidos 5,1% dos usuários de atorvastatina. Na prioridade 2 seriam atendidos 23,2% dos usuários e na prioridade 3, 13,8%. Contudo, 57,9% não manifestaram interesse no SFT, apesar de muitos serem considerados prioritários, de acordo com os critérios estabelecidos pelo serviço. Estes dados apontam para a importância da definição de estratégias de comunicação que incitem a participação dos usuários que não manifestaram interesse, bem como para aqueles que manifestaram interesse, mas não se enquadram nas prioridades. O material desenvolvido foi aprovado por 100% dos usuários e por uma banca examinadora de um Trabalho de conclusão de estágio. Os usuários concordaram que o material era muito chamativo e demonstraram grande interesse no mesmo. Considerações finais: Antes de programar o serviço de SFT é importante conhecer o perfil da população alvo e o potencial interesse em participar deste serviço. O planejamento do serviço e a opinião-autonomia dos participantes determinarão a qualidade e as características necessárias ao serviço para atingir as metas desejadas.<br>

Abstract : Introduction: Clinical Governance search for quality improvement in health care practices, through individualized care, conducted by an interdisciplinary team, with a personalized therapeutic project. It emphasize the importance of health care as a central dimension of management, identifying the patient as the focus of care. Also point out the need of patients and their families? involvement in clinical decisions, and recommend mechanisms of risk stratification and health care quality monitoring. In this context, this dissertation proposes the study of aspects related to the user, in order to integrate them in previous activities to the implementation of Pharmacotherapeutic follow-up (SFT) at Pharmacy School UFSC /PMF. This approach aims to improve the quality of services to be provided, increase the degree of user satisfaction relating to the service, and to optimize the material and human resources that currently are insufficient to offer SFT 100 % of users. For this, was proposed a pilot descriptive study conducted between February and September 2013 with users in treatment with atorvastatin in Pharmacy School UFSC / PMF, under the Specialized Component of the Pharmaceutical Care (CEAF).The participants answered a questionnaire, which aimed to estimate the need ( triage priorities ) and check the interest in receiving a specialized consulting directly with a pharmacist. Additionally was developed aprinted educational material on dyslipidemia. Results and discussion:The survey was responded for 254 participants. 107 (42.1 %) answered affirmatively to the question of the offer of personalized pharmacotherapy consultation. To define the needs were considered sociodemographic, pharmacotherapeutic and clinical criteria . Based on these criteria were established three levels of SFT priority. Considering the criteria established by the service and the interest of users in first priority would be treated 5.1% of atorvastatin users. In the second priority would be treated 23.2 % of users and the priority 3, 13.8 %. However, 57.9 % did not express interest in the SFT, despite many of them were prioritized according to the criteria established by the service. These data show the importance of defining communication strategies that encourage the participation of users who have not expressed interest, as well as to those who expressed interest, but do not accomplish the priorities. The developed material was approved by the board of examiners of a work internship completion and approval of 100% of users. Users agreed that the material was too flashy and spoke of the advantages of receiving such information. Most of them had muchinterest to bring the material to their homes the same day they reviewed the material. Final Thoughts: Before scheduling, the service of SFT is important to know the profile of the population and the potential interest in participating in this service. Scheduling of service and the opinion -autonomy of participants will determine the quality and the characteristics service needed to achieve the desired goals.