Estabilidade da atividade física e de comportamentos sedentários da idade pré-escolar á idade escolar

Abstract

Estudos desenvolvidos com crianças pré-escolares indicaram que já nesta fase da vida é possível observar baixos níveis de atividade física e excessiva exposição a comportamento sedentário. Embora, alguns estudos de tracking já tenham sido realizados ainda não se conhece como tais condutas que são adotadas na fase pré-escolar se estabilizam e se mantém com o ingresso da criança na fase escolar. Até onde se tem conhecimento apenas um estudo utilizou simultaneamente medidas referidas e objetivas e analisou tanto a atividade física quanto o comportamento sedentário em crianças durante a transição da idade pré-escolar para a idade escolar. Diante do exposto, o objetivo do presente estudo foi analisar a estabilidade (tracking) de indicadores de atividade física e comportamento sedentário em crianças acompanhadas da fase pré-escolar até ingresso na fase escolar. Para tanto foi realizado um estudo longitudinal com crianças matriculadas em 28 escolas de educação infantil da cidade do Recife, Pernambuco. Dados das avaliações realizadas nos meses de agosto a novembro de 2010 (linha de base) e de 2012 (acompanhamento) foram utilizados para desenvolvimento do estudo. Medidas da atividade física e do comportamento sedentário foram obtidas por meio de um questionário (roteiro de entrevista) administrado face a face com os pais das crianças e, numa subamostra (n= 180) mediante monitoração por acelerometria durante sete dias consecutivos (Actigraph, modelo GT3X+, Pensacola, EUA). As análises estatísticas realizadas para análise do tracking foram o coeficiente de correlação de Spearman (rho) e o coeficiente Kappa (K). Comparações entre variáveis em escala numérica foram realizadas usando o teste de Wilcoxon, enquanto as comparações entre variáveis dicotômicas foram efetuadas pelo teste de McNemar. Regressão logística binária foi empregada para verificar se a conduta observada em 2010 era preditora do que foi observado em 2012, após controle para outros potenciais fatores preditores. Das 1.040 crianças que foram avaliadas na linha de base (2010), 700 foram localizadas e avaliadas em 2012 (taxa de retenção de 67,3%). A idade média dos participantes no inicio do acompanhamento era de 4,8 anos (DP=0,8) e 52,1% eram meninos. Não foram observadas diferenças entre as características demográficas e antropométricas das crianças que participaram do estudo e das que foram perdidas no seguimento (drop-outs). Os coeficientes foram baixos para medidas da atividade física referidas pelos pais das crianças, variando de 0,16 a 0,21, exceto em relação ao transporte fisicamente ativo para escola onde o tracking foi moderado (0,59). As medidas derivadas da acelerometria apresentaram tracking mais elevado, variando de 0,31 a 0,45. Em relação ao comportamento sedentário, os coeficientes de tracking foram baixos para a medida do tempo de tela referido pelos pais, variando de 0,21 a 0,27; e moderado (0,36) para o tempo diário despendido em atividades sedentárias determinado pela monitoração por acelerometria. Concluiu-se que o tracking é de baixo a moderado e que, de modo geral, isto é decorrente de uma mudança negativa observada na transição da idade pré-escolar para a fase escolar, com redução do tempo despendido em jogos e brincadeiras ao ar livre e das atividades físicas de intensidade leve e moderada, e concomitante ampliação do tempo de tela (televisão, videogame e computador).

Abstract : Studies with preschool children have shown that even in this early stage of life low levels of physical activity and sedentary behavior are prevalent. In spite of some tracking studies have been already performed it is unclear how these behaviors tracks from early childhood (preschool age) to the beginning of the elementary school years. As far as is known only one study used both reported and objective measures and analyzed simultaneously physical activity and sedentary behavior in children during the transition from preschool to school age. Thus, the aim of the present study was to analyze the tracking of physical activity and sedentary behaviors in young children followed from 3-to-5 (preschool) to 5-to-7 years old. A longitudinal design was used to follow children enrolled in 28 preschools in Recife, Pernambuco, Brazil. Data from the evaluations that were carried out from August to November of 2010 (baseline) and 2012 (follow-up) were used to develop the study. Measurements of physical activity and sedentary behavior were gathered by using a parent-reported questionnaire administered by face-to-face interviews and in a subsample (n= 180) through accelerometry during seven consecutive days (Actigraph, model GT3X+, Pensacola, USA). The statistical procedure to analyze tracking was the Spearman's rank correlation coefficient (rho) and Cohen s kappa coefficient (K). Comparisons between numeric variables were performed by using the Wilcoxon signed rank test while for comparisons between dichotomous variables the McNemar s test was employed. Binary logistic regression was run to verify whether after adjusting for other potential predictors the children s behavior in 2010 was a predictor of the physical activity and sedentary behavior measured in 2012. One thousand and fourth children were recruited in 2010 and 700 of them were located and evaluated in 2012 (retention rate of 67.3%). Mean age of the participants was 4.8 years (SD=0.8) and 52.1% were boys. There were no demographic and anthropometric differences between participants and drop-out children. Tracking coefficients were low (ranging from 0.16 to 0.21) for most of the parent-reported physical activity indicators, except for the active commuting to school where the tracking was moderate (0.59). The accelerometer-based measures of physical activity showed moderate level of tracking, ranging from 0.31 to 0.45. In relation to sedentary behavior, tracking coefficients were low for the measurement of parent-reported screen time, ranging from 0.21 to 0.27; and moderate (0.36) for the daily time spent in sedentary activities measured by accelerometry. It was concluded that the tracking is low to moderate and that, in general, this is due to a negative change observed in the transition from preschool to school age, when it was observed a reduction in the time spent playing outdoors and a declining in the practice of physical activity of light and moderate intensities, along with an expansion of screen time (TV, video game and computer).