Avaliação por videofluoroscopia da deglutição de pacientes edêntulos totais antes e após a reabilitação protética e influência na qualidade de vida: ensaio clínico controlado pareado randomizado

Abstract

O objetivo deste trabalho foi avaliar a percepção de pacientes edêntulos quanto à satisfação com as próteses antigas e novas, a autopercepção em saúde bucal segundo o índice GOHAI e da qualidade de vida relacionada com a saúde bucal, feita através do questionário OHIP 14Br e da qualidade de vida relacionada com a saúde bucal do portador de prótese total segundo o OHIP-EDENT e investigar a influência da presença das próteses totais na deglutição destes pacientes através da videofluoroscopia. Participaram desta pesquisa 10 pacientes portadores de Prótese Total Superior e Inferior. Os critérios de satisfação, autopercepção e qualidade de vida foram avaliados em relação às próteses antigas e após a confecção das novas próteses. Com as novas próteses eles foram submetidos a 10 exames de videofluoroscopia com e sem as mesmas. A análise estatística dos dados obtidos mostrou diferença estatisticamente significante entre os momentos sem prótese e com prótese , para o movimento epiglótico (no teste com 5 mL) pelo uso da prótese. A presença da prótese foi também significante no somatório oral particularmente no teste de deglutição de sólido, no qual os valores foram piores (p=0,0002) na situação sem prótese. Isso indicou uma tendência de melhora dos resultados após a instalação das próteses. Não houve diferença estatisticamente significante do GOHAI para o momento prótese antiga e prótese nova (p=0,09). Houve um aumento significativo da satisfação em relação às próteses novas (p=0,0054). Não houve diferença significativa no OHIP 14Br, no entanto, foi possível observar uma redução significativa do OHIP-EDENT após a instalação das próteses novas (p=0,0209). Estes dados possibilitaram concluir que a presença das próteses em boca pode modificar diretamente a cavidade oral e manter a deglutição saudável, principalmente no caso dos sólidos; assim como próteses novas e bem adaptadas aumentaram a satisfação do paciente e melhoram sua qualidade de vida.

Abstract : The aim of this study was to evaluate the perception of totally edentulous patients concerning satisfation with old and new dentures, self perception of oral health according to GOHAI and quality of life related to oral health utlizing OHIP 14Br and quality of life related to oral health of the edentulous according to OHIP- EDENT and investigate the influence of the presence of the complete dentures in the deglutition of healthy non dysphagic totally edentulous patients through videofluoroscopy. Ten complete denture wearers took part in this investigation. Saisfaction, self-perception and quality of life were evaluated with old and new dentures. With the new dentures they underwent videofluoroscopy with and without dentures. Statistical analisys of the obtained data showed statistical difference in the moments with dentures and without dentures , with a significant improvement in epiglotic movement (with 5ml liquid) wearing dentures. The presence of the complete denture was significant at the oral sum specially concerning solids, when the values were worse without dentures (p=0.0002). This indicates a tendency of improvement on the results after dentures instalation. There was no statistical difference for GOHAI with old or new dentures (p=0.09). There was a significant increase in patient s satisfaction concerning the new prosthesis (p=0.0054). There was no significant difference at OHIP 14Br, but, it was possible to identify a significant reduction at OHIP-EDENT after the instaltion of the new dentures (p=0.0209). These data led to the conclusion that the presence of the dentures in the mouth may directly modify the oral cavity and keep healthy deglutition, specially in the case of solids; as well as new and well adapted dentures increase patient satisfaction and improve their quality of life.