Grupo terapêutico no centro de atenção psicossocial álcool e outras drogas: a perspectiva do usuário

Abstract

RESUMO

Introdução: Com o transcorrer dos anos, a Reforma Psiquiátrica trouxe influência e contribuiu para o aumento dos estudos desenvolvidos na área de Saúde Mental. O compromisso ético em garantir ao portador de transtornos mentais uma assistência de qualidade, baseada em pressupostos como a singularidade, o direito à saúde e vida digna tem impulsionado projetos inovadores, rompendo com o modelo de reclusão do hospício. Entre esses projetos, podemos considerar os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), experiências em construção atualmente espalhadas por todo o país e que devem se constituir de serviços inovadores, garantindo assim um espaço de produção de novas práticas sociais para lidar com a loucura e com o sofrimento psíquico, corroborando também para a construção de novos conceitos e de novas formas de saúde. O trabalho do enfermeiro dentro dos CAPS Álcool e outras Drogas se constitui na reabilitação psicossocial, que inclui a reinserção do sujeito nas atividades diárias, no mundo do trabalho e nos espaços comunitários. Este desafio é assumido cotidianamente nas atividades de cuidado, sociais, de acompanhamento e nas oficinas e grupos enquanto espaços terapêuticos e de socialização. Nos grupos terapêuticos, as finalidades junto aos usuários podem ser educativas ou de informação, reflexão e suporte, em que o espaço terapêutico possibilita à pessoa sua tomada de consciência como ser social, contribuindo para sua reinserção social. Objetivo: Compreender como as intervenções de enfermagem centradas nos grupos terapêuticos auxiliam na recuperação e reinserção social dos usuários em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas. Método: Trata-se de uma pesquisa de caráter exploratório, descritivo, de natureza qualitativa, utilizando o método TFD (Teoria Fundamentada em Dados). O referencial teórico utilizado foi o de Strauss e Corbin, que estão vinculados ao pós-positivismo, sendo que o Interacionismo Simbólico e o Pragmatismo permeiam a metodologia proposta por eles. O estudo ocorreu no CAPS AD Ilha em Florianópolis e participaram do estudo 15 usuários vinculados ao Centro de Atenção Psicossocial no ano de 2019, conforme sua concordância e disponibilidade. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada com específicas questões de aproximação, posteriormente organizados e analisados a partir de três etapas principais: codificação aberta, codificação axial e codificação seletiva. O estudo visou promover a reflexão dos usuários sobre a importância dos grupos disponibilizados no CAPS e do papel do enfermeiro na sua reabilitação. Resultados: Esta pesquisa resultou em um fenômeno eixo denominado “Um lugar que acolhe.” Esse fenômeno surgiu de 12 categorias a partir dos relatos dos usuários. Ficou evidente a importância da enfermagem no contexto do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas como condutor dos grupos terapêuticos. Os usuários demonstraram satisfação pelo cuidado realizado e gratidão aos profissionais por se mostrarem pessoas empáticas e humanas. Assim, foi possível identificar a promoção da saúde através das ações da enfermagem e como ela auxilia na reabilitação e reinserção social do usuário. Conclusão: O estudo possibilitou visualizar a dependência química relatada através da subjetividade de cada indivíduo. Ao mesmo tempo nos proporcionou um entendimento e reflexão da importância do profissional enfermeiro nos serviços públicos em saúde mental. Sugere-se estudos posteriores relacionados às práticas pedagógicas desenvolvidas nos cursos de enfermagem para maior abrangência e capacitação dos profissionais que atuam nestes serviços.

ABSTRACT

Introduction: With the passing of the years, the Psychiatric Reform brought influence and contributed to the increase of the studies developed in the area of Mental Health. The ethical commitment to assure the quality of mental healthcare, based on assumptions such as uniqueness, the right to health and dignified life, has driven innovative projects, breaking with the hospice model of confinement. Among these projects, we can consider the Psychosocial Care Centers, experiences in construction currently spread throughout the country and which should constitute innovative services, thus guaranteeing a space for the production of new social practices to deal with madness and with the psychic suffering, also corroborating for the construction of new concepts and new forms of health. The work of the nurse within CAPS Alcohol and other Drugs constitutes psychosocial rehabilitation, which includes the reinsertion of the subject in daily activities, in the world of work and in community spaces. This challenge is taken on a daily basis in care, social, follow-up activities and in workshops and groups as therapeutic and socializing spaces. In therapeutic groups, the purposes for the users can be educational or information, reflection and support, in which the therapeutic space enables the person to become aware of himself as a social being, contributing to his social reintegration. Objective: To understand how nursing interventions focused on therapeutic groups help in the recovery and social reintegration of users in a Center for Psychosocial Care Alcohol and Other Drugs. Method: This is an exploratory, descriptive, qualitative research, using the TBD (Theory Based on Data) method. The theoretical reference used was that of Strauss and Corbin, who are linked to post-positivism, and that Symbolic Interactionism and Pragmatism permeate the methodology proposed by them. The study was carried out at CAPS AD Ilha in Florianópolis and 15 users enrolled in the Psychosocial Care Center in the year 2019, according to their agreement and availability. The data were collected through a semistructured interview with specific questions of approximation, later organized and analyzed from three main stages: open coding, axial coding and selective coding. The study aimed to promote the reflection of the users on the importance of the groups available in the CAPS and the role of the nurse in their rehabilitation. Results: This research resulted in an axis phenomenon called "A place that welcomes." This phenomenon emerged from 12 categories from the users' reports. It was evident the importance of nursing in the context of the Center for Psychosocial Care Alcohol and other Drugs as the leader of the therapeutic groups. The users demonstrated satisfaction for their care and gratitude to the professionals for showing themselves to be empathetic and human people. Thus, it was possible to identify health promotion through nursing actions and how it assists in the rehabilitation and social reintegration of the user. Conclusion: The study made it possible to visualize the chemical dependence reported through the subjectivity of each individual. At the same time, it provided an understanding and reflection on the importance of the nurse professional in public mental health services. We suggest later studies related to the pedagogical practices developed in the nursing courses for a greater comprehension and qualification of the professionals who work in these services.