Influência da ordem de execução dos exercícios aeróbio e de força no treinamento combinado sobre a pressão arterial e a frequência cardíaca de repouso em idosos hipertensos

Abstract

Introdução: A hipertensão arterial (HA) é uma doença multifatorial com alta prevalência na população idosa, sendo o treinamento combinado com exercícios aeróbios e de força indicados no seu tratamento não medicamentoso. No entanto, a literatura carece de trabalhos que evidenciem a influência da ordem de execução do treinamento combinado. Objetivo: Analisar a influência da ordem de execução dos exercícios aeróbio e de força no treinamento combinado nas respostas de pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC) de repouso em idosos hipertensos medicados. Métodos: Trata-se de um estudo com delineamento crossover realizado durante 15 semanas, com sete idosos com HA controlada a partir de medicação anti-hipertensiva, com experiência prévia em treinamento combinado. Foram cinco semanas de intervenção, duas semanas de washout e outras cinco semanas de intervenção cruzada. O programa de treinamento combinado foi executado durante cinco semanas e incluiu o exercício aeróbio, realizado com duração de 30 minutos na intensidade de 40 a 59% da FC de reserva. Os exercícios de força incluíram oito exercícios para grandes grupamentos musculares, executados em três séries de 10 a 15 repetições, numa montagem alternada por segmentos na seguinte ordem: peck deck, cadeira extensora, remada em pé, cadeira flexora, rosca barra, tríceps pulley, elevação frontal e panturrilha livre. Os participantes foram divididos a partir de uma randomização simples em dois grupos. O primeiro grupo, aeróbio + força (A+F), realizou os exercícios aeróbio previamente aos exercícios de força. Já o grupo força + aeróbio (F+A) realizou os exercícios de força anteriormente aos exercícios aeróbio. A PA e FC foram aferidas por três vezes nos momentos pré e pós-treinamento, após 10 minutos de repouso. Para avaliar as possíveis diferenças intra e intergrupos nos momentos pré e pós-treinamento foi empregado o teste ANOVA two-way. O teste post hoc de Bonferroni foi empregado para a identificação das diferenças específicas, assumindo-se nível de significância de 5%. Resultados: Os grupos A+F e F+A apresentaram, respectivamente, reduções significativas de 6,8 ± 4,8 e 8,0 ± 5,6 mmHg para a PA sistólica (PAS), de 4,2 ± 2,9 e 4,6 ± 3,1 mmHg para a PA diastólica (PAD) e de 5,2 ± 3,6 e 6,0 ± 4,2 para a PA média (PAM) (efeito isolado do tempo: P < 0,05). Não foram observadas alterações na FC de repouso em ambos os grupos. Conclusão: Cinco semanas de treinamento combinado foram capazes de reduzir a PAS, a PAD e a PAM de repouso em idosos hipertensos treinados, independentemente da ordem de execução dos exercícios aeróbio e de força.