Fibromialgia e transtorno de estresse pós-traumático: uma associação uni- ou bidirecional?

Abstract

A fibromialgia (FM) é uma doença crônica caracterizada por dor generalizada, baixa tolerância à dor, hiperalgesia e alodinia, além de outras sintomatologias associadas. Já o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um transtorno relacionado ao trauma e ao estresse, apresentando sintomatologia característica de reexperimentação, sintomas de evitação, alterações de humor e cognição e também sinais de hiperexcitação. Ambos são mais prevalentes em mulheres e, frequentemente, apresentam um evento traumático antecedendo o seu desenvolvimento subsequente. Uma sobreposição de diversos mecanismos fisiopatológicos das doenças foi observada, o que nos levou a acreditar na possível existência de uma associação entre FM e TEPT. No presente trabalho, foi realizada uma revisão de escopo avaliando a associação entre FM e TEPT, realizada nas bases de dados Pubmed, Scopus, Scielo e Lilacs. Observamos que a prevalência de TEPT e de FM aumentou consideravelmente quando ambos se encontravam em associação (FM-TEPT), com valores muito superiores aos encontrados quando a FM ou o TEPT estavam isolados, em relação à população em geral. A depressão e ansiedade, por exemplo, mostrou taxas mais altas nesses indivíduos. Uma menor taxa de emprego ocorreu na associação FM-TEPT e na FM. Os indivíduos com FM apresentaram mais sintomatologia de TEPT, e os indivíduos com TEPT apresentaram mais dor, com uma maior sensibilidade e um pior funcionamento físico. Assim, podemos concluir que a associação entre fibromialgia e TEPT pode ser confirmada, sendo bidirecional.