Levantamento dos principais adulterantes encontrados em amostras de cocaína: uma revisão de escopo.

Abstract

A cocaína (COC) é uma droga ilícita estimulante do sistema nervoso central (SNC) e atualmente se encontra na segunda posição entre as drogas mais consumidas mundialmente. Frequentemente ocorre sua adulteração com componentes farmacologicamente ativos, ao qual compreendem uma grande diversidade presente no mercado. Esses adulterantes são utilizados principalmente com a finalidade de conferir alguma propriedade à droga. O objetivo desse trabalho foi realizar um levantamento dos principais adulterantes encontrados nas amostras de COC através de uma revisão de escopo. Esta revisão seguiu o referencial metodológico proposto por Arksey e O’Malley. As bases de dados selecionadas para realizar a busca foram: PubMed, BVS, Scopus, Scielo e Web of Science, onde foram incluídos artigos redigidos nos idiomas inglês, português, espanhol e publicados até junho de 2019. Realizada a busca, organização dos artigos e levantamento dos adulterantes descritos na literatura, constatou-se que a lidocaína, cafeína, fenacetina, levamisol, benzocaína, procaína, diltiazem, hidroxizina, aminopirina, paracetamol e tetracaína foram os principais adulterantes utilizados nas amostras de COC. Foram abordadas as propriedades farmacológicas desses adulterantes, seu uso para fins terapêuticos, mecanismo de ação, efeitos adversos e tóxicos. Elencados as principais justificativas para a utilização dessas substâncias nas amostras de COC, e também as possíveis consequências geradas ao organismo quando se utiliza os adulterantes em associação a COC. As principais propriedades farmacológicas dos adulterantes incluíram anestésicos locais, analgésicos e antipiréticos, estimulante, anti-helmíntico, anti-histamínico, antiarrítmico, adicionados principalmente com o objetivo de potencializar ou mimetizar os efeitos da COC. Como consequência as associações da COC com esses adulterantes destaca-se, aumentar os efeitos tóxicos no organismo devido ao sinergismo causado pela combinação. Concluiu-se que a prática da adulteração da COC pode trazer riscos graves a saúde do usuário, assim como influenciar nos testes utilizados na identificação da droga. Ter o conhecimento dos componentes utilizados para adulterar a COC demonstra-se importante, pois traz o alerta para a inteligência forense e os impactos que podem gerar na área da saúde.

Cocaine (COC) is an illicit central nervous system stimulating drug (CNS) and is currently in second position among the most consumed drugs worldwide. Adulteration often occurs with pharmacologically active components, which comprise a wide diversity present in the market. These adulterants are mainly used with the purpose of imparting some property to the drug. The purpose of this research is to do a survey about the main adulterants found in COC samples through a scope review. This review followed the methodological framework proposed by Arksey and O'Malley. The databases selected to perform the search were: PubMed, VHL, Scopus, Scielo and Web of Science, which included articles written in english, portuguese, spanish and published until june 2019. After researching, organizing articles and surveying the adulterants described in the literature, it was found that lidocaine, caffeine, phenacetin, levamisole, benzocaine, procaine, diltiazem, hydroxyzine, aminopyrine, paracetamol and tetracaine were the main adulterants used in the COC samples. The other adulterants found were not deeply studied, considering they were mentioned only in a few articles. Then, the pharmacological properties of these adulterants, their use for therapeutic purposes, mechanism of action, adverse and toxic effects were addressed. Then there were listed the main justifications for the use of these substances in COC samples, and also the possible consequences for the organism when using the adulterants in combination with COC. The main pharmacological properties of adulterants included local anesthetics, analgesics and antipyretics, stimulant, anthelmintic, antihistamine, antiarrhythmic, added mainly to potentiate or mimic the effects of COC. As a consequence the associations of COC with these adulterants stand out, increasing the toxic effects on the organism due to the synergism caused by the combination. It was concluded that the practice of cocaine tampering can bring serious risks to the user's health, as well as influence the tests used to identify the drug. Having the knowledge of the components used to tamper cocaine is important, as it brings alert to forensic intelligence and the impacts that can generate on health area.