Protocolo para monitoramento terapêutico hospitalar da fenitoína

Abstract

A fenitoína é um dos anticonvulsivantes mais utilizados no mundo inteiro e devido a suas características como farmacocinética não-linear, metabolismo saturável, variáveis fisiológicas, polimorfismo genético, variabilidade inter e intra individuais e estados fisiopatológicos a realização do monitoramento terapêutico hospitalar da fenitoína é extremamente recomendado. Os benefícios do monitoramento terapêutico da fenitoína incluem a identificação de doses sub terapêuticas e tóxicas, possibilitando a manutenção correta do tratamento, reduzindo as taxas de falha terapêutica, exacerbação das convulsões e toxicidade. O objetivo deste trabalho foi elaborar um protocolo para o monitoramento terapêutico hospitalar da fenitoína a partir de uma revisão bibliográfica, visando identificar e padronizar as principais etapas necessárias para realizá-lo e estabelecer os grupos de pacientes em que o monitoramento da fenitoína será indicado. Neste trabalho não foram incluídos os pacientes neonatos, idosos, grávidas e os pacientes que realizam reposição de albumina ou apresentam hiperalbuminemia. Recomenda-se a implementação deste protocolo para monitoramento terapêutico hospitalar da fenitoína nos hospitais a fim de identificar os pontos que são passíveis de alteração e adaptação para tornar o protocolo o mais compatível com a dinâmica dos hospitais.