Abstract:
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Introdução: Em pacientes vítimas de trauma é comum ocorrer perdas sanguíneas de forma excessiva. A transfusão sanguínea de concentrado de hemácias é utilizada para corrigir deficiências no transporte de oxigênio, repor as perdas específicas dos elementos chaves para a coagulação e restabelecer a perfusão tecidual adequada, principalmente quando a vítima encontra-se em quadro de hemorragia grau III e IV, casos de choque hipovolêmico crítico. Objetivo: Construir e validar um protocolo para uso de concentrado de hemácias (CH) no suporte avançado de vida no atendimento aeromédico. Método: Trata-se de um estudo metodológico, quantitativo, descritivo, utilizando-se a técnica Delphi, no período de abril a setembro de 2019. A pesquisa foi realizada em duas etapas: (1) Elaboração do protocolo para uso de CH para o suporte avançado de vida no atendimento aeromédico, por meio de revisão da literatura; (2) Validação do protocolo, com juízes experts. A amostra para validação foi composta por médicos e enfermeiros, deserviços de hemoterapia e do serviço aeromédico. O protocolo foi submetido à validação, por meio da técnica Delphi, com auxílio da escala Likert, construída no Google Forms, analisado por meio do índice de validade de conteúdo. Os resultados foram digitalizados na planilha Excel e aplicados testes estatísticos como média, desvio padrão e índice de validação de conteúdo. Estudo aprovado pelo comitê de ética em Pesquisa da instituição proponente. Resultados: São apresentados em forma de dois manuscritos, sendo o primeiro referenteaelaboração do protocolo, com embasamento científico. Foram selecionados 15 referencias que permitiram estruturar o protocolo em seis tópicos, sendo eles: (1) solicitação do CH ao serviço de hemoterapia e transporte para a base do serviço aeromédico, (2) acondicionamento do CH na base de serviço aeromédico, (3) utilização do CH no atendimento aeromédico, (4) transferência do paciente hemotransfundido para o intrahospitalar, (5) baixa do CH utilizado no serviço aeromédico e (6) CH transportado para o serviço aeromédico e não utilizado. O segundo manuscrito refere-seaetapa de validação do protocolo realizada com 22 juízes/experts. Do total de 28 itens, distribuídos em seis tópicos de validação, chegou-se a um Índice de Validação de Conteúdo (IVC) final de 0,95.Conclusão:Considera-se o protocolo validado como um recurso essencial para guiar os profissionais do serviço aeromédico no planejamento da assistência do paciente com hemorragia Classe III e IV, com necessidade de transfusão de concentrado de hemácia, desde o ambiente pré-hospitalar até a sua admissão no serviço de emergência e tratamento definitivo. |