Análise de sobrevida dos pacientes submetidos à transplante ortotópico de fígado no Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani São Thiago no período de 2011 a 2018

Abstract

Introdução: O transplante de fígado é uma importante ferramenta terapêutica para pacientes com hepatopatia crônica em fase terminal e falência hepática aguda grave, podendo prolongar a sobrevida e a qualidade de vida desses doentes. Objetivo: Avaliar a taxa de sobrevivência dos pacientes submetidos ao transplante de fígado no Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago. Métodos: Este é um estudo observacional, longitudinal e retrospectivo, com base em revisão dos prontuários e analisados no software SPSS 25.0®. A probabilidade de significância estatística foi p<0.05. Resultados: Foram incluídos 90 pacientes que realizaram o transplante hepático de novembro de 2011 a outubro de 2018. A maioria era procedente da mesorregião Grande Florianópolis (73,3%), gênero masculino (68,9%), com idade média de 53 anos, que exercia algum tipo de atividade profissional (85,6%). Houve predomínio de pacientes com IMC maior ou igual a 25 kg/cm² (60,0%) e a maioria possuía alguma comorbidade além da hepatopatia, sendo a diabetes mellitus e resistência insulínica as mais prevalentes (68,5%). A causa da hepatopatia mais comum foi a etiologia pelo HCV (41,1%) e 40% dos pacientes possuíam o diagnóstico de hepatocarcinoma. O MELD variou entre 7 e 48, com média de 15,2. A maioria dos pacientes realizou o transplante de maneira eletiva (90%). A taxa de sobrevida em um ano foi 71,1% e em cinco anos foi 58,9%. Conclusão: As taxas de sobrevida estimadas foram menores do que as oficiais da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos e centros internacionais, porém dados semelhantes a diferentes serviços brasileiros. Também se observou a relação do MELD acima de 25 (p < 0,05) e necessidade de cirurgia de urgência (p < 0,05) com a mortalidade em curto prazo.