Conhecimentos e atitudes de crianças com diabetes mellitus tipo 1 perante as complicações agudas

Abstract

Introdução: Hipoglicemia e cetoacidose são complicações agudas comuns em crianças com diabetes mellitus tipo 1. Considerando suas possíveis consequências e que a criança em idade escolar é capaz de identificar sintomas e tomar decisões relacionadas a estas complicações, este estudo objetiva identificar e analisar os conhecimentos e atitudes de crianças com diabetes tipo 1 frente à estas complicações. Método: Estudo exploratório, com análise de dados qualitativa foi realizedo. Crianças (N=10) com experiência com a doença de no mínimo um ano, com idades entre sete e 12 anos, foram entrevistadas. O estudo foi conduzido em um ambulatório de endocrinologia, de um hospital público da capital catarinense. Para a coleta de dados com os fantoches, a pesquisadora confeccionou fantoches de dedo (dedoches) e um avental como cenário, com desenhos representando escola, hospital e casa. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra. A análise dos dados seguiu as recomendações da literatura para análise de conteúdo. O estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa da instituição proponente e co-participante. Resultados: Duas principais categorias representam os resultados do estudo sendo a primeira: “Cetoacidose: conhecimentos e atitudes perante esta complicação” que está apoiada nas subcategorias "A experiência da cetoacidose e suas complicações"; "Sangue ácido: o que as crianças entendem por cetoacidose e hiperglicemias" e "Cetoacidose e hiperglicemias: o que eu sinto e como eu trato". A segunda categoria refere-se a “Hipoglicemia: conhecimentos e atitudes das crianças” com as subcategorias "O conhecimento por meio das vivencias com hipoglicemias"; "A gravidade da hipoglicemia vivenciada pelas crianças"; "Como evitar ou tratar a hipoglicemia: Atitude das crianças" e finalmente "A influência de terceiros no cuidado e correção das hipoglicemias". Conclusões: As complicações agudas são inerentes à condição crônica do diabetes. Neste sentido, os profissionais de saúde necessitam planejar atividades educativas apropriadas à faixa etária das crianças para trabalhar este tópico. Ainda, o enfermeiro possui papel essencial na estruturação de programas, nos seus diversos cenários de atuação, que promovam o conhecimento sobre as complicações agudas, capacitando pais e crianças sobre como manejar um episódio de complicação aguda do diabetes.

Introduction: Hypoglycemia and ketoacidosis are acute complications very commum in children with type 1 diabetes. Considering it's possible consequencies and that children in school age are able to identify symptoms and make decisions related to these complications, this study aims to identify and to analyze children's knowledge and attitudes towards hypoglycemia and ketoacidosis. Methods: An exploratory study with qualitative analysis of data was undertaken. Children (N=10) having experience with disease for at least one year, aged seven to 12 were interviewed. The study was conducted in the Endocrinology Outpatient Clinic from a Public Hospital at Santa Catarina State. To the data collection with puppets, the researcher created the fingers puppets and a scenario representing school, hospital and house. The interviews were audiotaped and fully transcribed. The analisy of data follow the literature recommendations to content analysis. The project was submitted to and approved by the Ethics Research Committees. Results: Two main categories represent the results: “Ketoasidosis: knowledge and attitudes toward this complication" supported by sub-categories: "The ketoacidosis experience and its complications"; "Acid Blood: what do the children understand about ketoacidosis and hyperglycemia" and "Ketoacidosis and hyperglycemia: what do I fell and how do I treat?". The second categorie is related to "Hypoglycemia: knowledge and attitudes from children" with the sub-categories: "The knowledge through the experiences with hypoglycemia"; "The severity of hypoglycemia experienced by children"; "How to avoid or manage the hypoglycemia: children's atittudes" and finally "The influence of other people in the care and treatment of hypoglycemia". Conclusion: The acute complications are inherent to the chronic condition of diabetes. In this way, the health professionals need to plan educational activities appropriated to the age range of children to work about this topic. Moreover, the nurses have essential role to create educational programs, in the their diverse scenarios of acting, that promote the knowledge about the acute complications, training children and their parents to manage diabetes acute complication episode.