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Abstract:
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Introdução: Considerando que pacientes com Condição Crônica Complexa (CCC) podem apresentar características diferentes e, consequentemente, requerimentos nutricionais e terapia nutricional (TN) diferenciada, este estudo teve como objetivo investigar a associação entre as práticas de TN e o estado nutricional (EN) com desfechos clínicos nestes pacientes, internados em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIPs). Métodos: Estudo de coorte prospectivo multicêntrico nacional, com pacientes com idade entre um mês e 17 anos e 11 meses, internadas nas UTIPs participantes há, no máximo, 72 horas. Foram coletados dados clínicos e demográficos e dados antropométricos durante a internação, dados laboratoriais na admissão e dados de terapia nutricional nos primeiros 10 dias. Resultados: A prevalência de pacientes com CCC foi de 43,87%. Em comparação com pacientes sem CCC, apresentaram o Pediatric Index of Mortality 2 (PIM2) maior (p=0,001) e permaneceram mais tempo internados na UTIP e no hospital (p=0,012). Apresentaram maior prevalência de desnutrição de acordo com o IMC/I e CB/I (p=0,006 e p=0,012), e de deterioração do estado nutricional (p=0,005). Receberam TN precoce menos frequentemente (p=0,005), foram maioria no recebimento de nutrição parenteral (NP) (p=0,003), apresentaram maior tempo em jejum (p=0,017) e maior tempo para atingir a meta energética (p=0,014). Apresentaram maior adequação média de proteína (p=0,029). Conclusão: Desnutrição na admissão, maior tempo para início da TN, maior necessidade de NP, mais dias em jejum e maior tempo para atingir metas energéticas e proteicas pareceram contribuir para maior tempo de internação e deterioração do EN em pacientes pediátricos graves com CCC. |
