FATORES PREDITIVOS PARA O USO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA PÓS EXTUBAÇÃO EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Abstract

Introdução: O uso da ventilação mecânica não invasiva (VNI) pós extubação de pacientes críticos é amplamente utilizada nas unidades de terapia intensiva. Conhecer os fatores

associados à sua indicação se faz necessário, visando dessa forma, uma avaliação adequada do paciente, com objetiva prescrição e consequentemente, melhores desfechos. Objetivo: Verificar a associação entre a utilização de ventilação não invasiva até 48h pós extubação com características demográficas, da internação e do desmame de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Materiais e Métodos: Estudo observacional longitudinal prospectivo com amostra intencional e não probabilística, sendo considerados elegíveis pacientes com idade igual ou superior a 18 anos e que utilizaram ventilação mecânica invasiva (VMI) durante a internação na unidade de terapia intensiva (UTI) . Para a análise dos dados foi utilizado análise descritiva e os testes de associação Qui-Quadrado e exato de Fischer. Adotado um nível de significância de 5%. Resultados: Foram incluídos 49 pacientes, sendo que 53,1% utilizaram VNI pós extubação. A maioria eram mulheres (59,3%) com média de idade 52 anos (± 15) e tempo de internação na UTI de 11 (± 5) dias. As doenças do sistema respiratório (28,6%), pós operatórios eletivos (26,5%), doenças do sistema nervoso (10,2%) e sepse (14,3%) foram os principais motivos de internação. O tempo médio de VMI foi de 6 ± 3 dias e 85,7% dos pacientes tiveram um desmame simples . Houve uma associação entre o tempo de VMI e o uso de VNI pós extubação (p= 0,006) e uma associação entre o uso de VNI pós extubação com o motivo de internação, sendo o uso da VNI mais frequente em pacientes internados por sepse e doenças do sistema respiratório (p= 0,004). Conclusões: O presente estudo evidenciou que há associação entre tempo de VMI e o uso de VNI pós extubação e entre o uso de VNI pós extubação com o motivo de internação, em que seu uso é mais frequente em pacientes internados por sepse e doenças do sistema respiratório. Os resultados contribuem para uma avaliação mais efetiva das condutas e melhores perspectivas em relação aos resultados da assistência ao paciente crítico.