INDICADORES DE QUALIDADE DA TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL EM UMA UNIDADE DE CUIDADOS INTENSIVOS E SEMI-INTENSIVOS NEONATAIS

Abstract

Objetivos: Objetivou-se avaliar a qualidade da terapia nutricional enteral realizada em uma Unidade de Cuidados Intensivos e Semi Intensivos Neonatais. Métodos: Tratou-se de um estudo de caráter transversal e prospectivo, realizado por meio da coleta de dados de acompanhamento nutricional em prontuário, de pacientes com indicação de Terapia Nutricional Enteral (TNE), admitidos na Unidade de Cuidados Intensivos e Semi Intensivos Neonatais de um Hospital Universitário, e acompanhados até o fim da Nutrição enteral exclusiva. Resultados: A amostra final foi de 13 pacientes. O intervalo de dias de acompanhamento variou de 6 a 36 dias, e a grande maioria dos RNs foi classificada como Adequados para Idade Gestacional. Foram monitorados 11 Indicadores de qualidade da terapia nutricional, 7 destes estavam em conformidade. Os indicadores com 100% de conformidade foram: Tempo de Início da terapia nutricional, Taxa de adequação do volume, calorias e proteínas infundidos versus prescritos, e taxa de reavaliação nutricional. Já os Indicadores: Taxa de pacientes em TNE que atingiram as necessidades proteicas definidas pela equipe em até 72 horas; e Taxa de pacientes em TNE que atingiram as necessidades calóricas definidas pela equipe em até 72 horas apresentaram 100% de inconformidade. Os Indicadores relacionados a ocorrência de diarreia e de jejum maior que 24 horas apresentaram conformidade. A distensão abdominal ocorreu em 61,5% dos pacientes, o que constata inconformidade. A unidade neonatal do estudo tem como parte da sua rotina o registro dos dados referentes a infusão da dieta enteral, bem como os demais dados coletados para monitoramento e aplicação dos indicadores, porém, não faz parte da rotina o monitoramento e aplicação dos Indicadores de Qualidade. Conclui-se que a aplicação de indicadores de qualidade da terapia nutricional enteral como parte da rotina de ações da equipe multiprofissional, contribui para a melhora do cuidado do paciente recém-nascido e otimização das práticas clínicas dentro de uma UTIN, podendo resultar em uma oferta nutricional adequada em tempo oportuno para o crescimento e desenvolvimento saudável dessa criança. Como limitações, destacamos a escassa literatura sobre o tema em neonatologia, a falta de IQTNs específicos para essa população e o tamanho reduzido da amostra. Destaca-se a necessidade de novos estudos e a da formulação de IQTNs que contemplem as especificidades desta população tão única que inclui prematuros de diferentes idades gestacionais e RN’ s termo com condições por vezes graves.