Indicadores de distribuição de fluídos e de saúde celular em atletas universitários : comparação entre diferentes modalidades

Abstract

A bioimpedância elétrica (BIA) avalia a qualidade e integridade das células por meio de indicadores de distribuição de fluidos, como a água corporal total (ACT), a água intracelular (AIC), extracelular (AEC) e a proporção de AEC/AIC, e indicadores de saúde celular, como a impedância (Z), reatância (Xc), resistência (R), ângulo de fase (AF), análise de vetor da BIA (BIVA), massa celular corporal (MCC) e AEC/MCC. No contexto esportivo, devido à alta carga de treinamento e o número elevado de competições esportivas, os atletas apresentam mudanças nos indicadores de distribuição de fluidos e de saúde celular. Portanto, o objetivo geral deste estudo foi investigar os indicadores de distribuição de fluidos (ACT, AIC, AEC, AEC/AIC) e de saúde celular (Z, Xc, R, AF, BIVA, MCC, AEC/MCC) avaliados pela BIA em atletas (ambos os sexos), de diferentes modalidades. Os objetivos específicos foram: 1) identificar, por meio de revisão sistemática, o(s) indicador(es) de distribuição de fluidos (ACT, AIC, AEC e AEC/AIC) e de saúde celular (Z, Xc, R, AF, BIVA, MCC e AEC/MCC), avaliados pela técnica da BIA em atletas; 2) comparar, por meio de trabalho de campo, os indicadores de distribuição de fluidos (ACT, AIC, AEC e AEC/AIC) e de saúde celular (Z, Xc, R, AF, MCC e AEC/MCC) avaliados pela BIA em atletas universitários praticantes de esportes de equipe e individuais, de acordo com o sexo, controlando a interferência do tempo de prática esportiva, idade, massa isenta de gordura e osso (MIGO) e gordura corporal e; 3) comparar, por meio de trabalho de campo, a BIVA entre os atletas praticantes de esportes de equipe e individuais e com a população não atleta. Para responder o primeiro objetivo específico, foram realizadas buscas sistemáticas nas bases de dados Lilacs, Medline, Pubmed, Science Direct, Scielo, Scopus, SportDiscus e Web of Science, em dezembro de 2017. Para responder aos demais objetivos específicos foi desenvolvido trabalho de campo em que foram avaliados 167 atletas universitários (18 a 35 anos de idade), de ambos os sexos, praticantes de diferentes esportes. Foi utilizada a BIA octopolar para mensurar os indicadores bioelétricos (ACT, AIC, AEC, Z, Xc, R, AF, BIVA, MCC e AEC/MCC) e para mensurar a MIGO e a gordura corporal foi utilizada a absorciometria por dupla emissão de raios-X (DXA). As variáveis de treinamento e competição foram obtidas por meio de anamnese. Como resultado da revisão sistemática foi encontrado 31 estudos com atletas. Para os estudos longitudinais (n=15), os parâmetros bioelétricos diretamente associados à saúde celular foram a AEC, AF, BIVA, Xc, R e AEC/MCC. Em relação aos achados das análises transversais, os parâmetros investigados AEC, AF, BIVA, Z, MCC e AEC/MCC foram diretamente associados ao sexo, idade, nível de desempenho esportivo, modalidade e posição de jogo. Na pesquisa de campo, os atletas do sexo masculino que praticavam esportes individuais apresentaram maiores valores de AEC/AIC e AEC/MCC, quando comparado aos atletas que praticavam esportes de equipe. Os valores de Z, Xc e R foram maiores em atletas que praticavam modalidades de equipe do sexo masculino em comparação aos atletas praticantes de esportes individuais. As atletas do sexo feminino que praticavam esportes de equipe apresentaram maiores valores de Z e R quando comparadas as atletas praticantes de esportes individuais. Além disso, a BIVA demonstrou que não houve diferenças entre os atletas praticantes de esportes de equipe e individuais de ambos os sexos e a maioria dos atletas ficou localizado nas elipses de 50% de tolerância, indicando hidratação adequada. Ainda, em comparação com população de referência não atleta, os atletas, de ambos os sexos, mostraram desvio do vetor de impedância para a esquerda no eixo menor (Xc) das elipses de tolerância, indicando maior MCC. Desta forma, sugere-se que a partir dos resultados encontrados o profissional de Educação Física poderá monitorar a saúde e integridade celular dos atletas, por meio dos indicadores bioelétricos que são mensuradas de forma simples e rápida pela BIA.

Abstract: Electrical bioimpedance (BIA) evaluates cell quality and integrity by means of fluid distribution indicators such as total body water (TBW), intracellular water (ICW) and extracellular water (ECW), and the ratio of ECW/ICW, and cellular health indicators such as impedance (Z), reactance (Xc), resistance (R), phase angle (PA), vector analysis of BIA (BIVA), body cell mass (BCM) and ECW/BCM. In the sporting context, due to the high training load and the high number of sports competitions, the athletes present changes in the indicators of fluid distribution and cellular health. Therefore, the general objective of this study was to investigate the fluid distribution indicators (TBW, ICW, ECW and ECW/ICW) and cellular health (Z, Xc, R, PA, BIVA, BCM and AEC/BCM in athletes (both sexes), of different modalities. The specific objectives were: 1) to identify, through a systematic review, the fluid distribution indicator(s) (TBW, ICW, ECW, ECW/ICW) and cellular health (Z, Xc, R, PA , BIVA, BCM and ECW/BCM), evaluated by the BIA technique in athletes; 2) to compare, through field work, the fluid distribution indicators (TBW, ICW, ECW and ECW/ICW) and health and cellular indicators (Z, Xc, R, PA , BIVA, BCM and ECW/BCM) BIA in college athletes practicing team sports and individual, according to sex, controlling the interference of sports practice time, age, lean soft tissue mass (LSTM) and body fat; 3) to compare, through fieldwork, the BIVA among athletes practicing team sports and individuals and with the non- athlete population. In order to answer the first specific objective, systematic searches were conducted in the Lilacs, Medline, Pubmed, Science Direct, Scielo, Scopus, SportDiscus and Web of Science databases in December 2017. In order to answer the other specific objectives, fieldwork was carried out in which 167 university athletes (18 to 35 years of age), of both sexes, were evaluated, practicing different sports. The octopolar BIA was used to measure bioelectrical indicators (TBW, ICW, ECW, ECW/ICW, Z, Xc, R, PA BIVA, BCM andECW/BCM) and to measure LSTM and body fat were used X-ray absorptiometry (DXA). As a result of the systematic review, 31 studies were found (30 were performed with professional athletes and one with university athletes). For longitudinal studies (n=15), the bioelectric parameters directly associated with health and cellular integrity were ECW, PA, BIVA, Xc, R and ECW/BCM. The ECW, PA, BIVA, Z, BCMand ECW/BCM investigated parameters were directly related to gender, age, sport performance level, modality and game position. In the field survey, male athletes who practiced individual sports presented higher ECW/ICW and ECW values when compared to athletes who practiced team sports. The values of Z, Xc and R were higher in athletes who practiced collective males compared to athletes practicing individual sports. The female athletes who practiced collective modalities showed higher values of Z and R when compared to athletes practicing individual sports. In addition, BIVA demonstrated that there were no differences between athletes in team and individual sports of both sexes and most of the athletes were located in the ellipses of 50% of tolerance, indicating adequate hydration. Also, in comparison with non-athlete reference population, athletes of both sexes showed a shift of the impedance vector to the left on the minor axis (Xc) of the tolerance ellipses, indicating a higher BCM. In this way, it is suggested that from the results found, the Physical Education professional can monitor the health and cellular integrity of the athletes, through bioelectrical indicators that are measured in a simple and fast way by the BIA.