Medicamentos potencialmente inapropriados dispensados aos idosos em uma rede de atenção primária à saúde

Abstract

Nos últimos anos a proporção de idosos aumentou na população brasileira, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). No processo de envelhecimento há um aumento de vulnerabilidade e cronificação de doenças e consequentemente maior uso de medicamentos, muitas vezes resultando em polifarmácia. Ademais, esses fatores estão relacionados a eventos adversos decorrentes do tratamento farmacológico dificultando a adesão ao tratamento e prejudicando a qualidade de vida desses indivíduos. Visto isso, uma análise quanto ao uso de Medicamentos Potencialmente Inapropriados aos Idosos (MPI) torna-se relevante. No atual estudo analisou-se os medicamentos dispensados aos idosos na rede de Atenção Primária à Saúde no período de 01 de janeiro de 2014 a 31 de dezembro de 2017. Os medicamentos foram classificados em categorias terapêuticas, conforme seu princípio ativo, segundo o Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC). Para verificação dos medicamentos potencialmente inapropriados aos idosos, utilizou-se os Critérios de Beers 2019. No ano de 2014, dos medicamentos dispensados aos idosos 15,89% eram MPI. Em 2015, 15,49% do total de medicamentos dispensados aos idosos eram MPI. Quanto ao ano de 2016, 14,49% eram considerados potencialmente inapropriados. E no ano de 2017, 11,0% eram potencialmente inapropriados. A análise permitiu verificar a frequência de dispensações aos idosos contendo medicamentos inapropriados e a quantidade destes nas dispensações, para isso criou-se uma taxa relacionando a quantidade de medicamentos ao longo de 12 meses por usuário (t = MPI/12). No ano de 2014, 97,20% das dispensações apresentaram taxa ≤1, ou seja, havia 12 ou menos medicamentos inapropriados. Em 2015, 2016 e 2017 as taxas ≤1 foram 97,41%, 98,50% e 99,70% respectivamente. Os MPI mais dispensados em todos os anos foram omeprazol, glibenclamida e ibuprofeno, nesta ordem. Houve grande número de MPI sendo dispensados no período analisado, expondo a necessidade de cautela a respeito da escolha terapêutica para esse grupo específico. O resultado desse estudo mostra a importância do uso racional de medicamentos pelos idosos e, com isso, visa melhorar sua saúde e consequentemente a sua qualidade de vida.

In recent years, the proportion of the elderly has increased in the Brazilian population, according to data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). In the aging process, there is an increase in vulnerability and chronification of diseases and consequently a greater use of medication, often resulting in polypharmacy. Furthermore, these factors are related to adverse events resulting from the pharmacological treatment, making it difficult to adhere to the treatment and impairing the quality of life of these individuals. Therefore, an analysis of the use of Potentially Inappropriate Medication for older adults (PIM) becomes relevant. This paper analyzes the drugs dispensed to the elderly in the Primary Health Care System from January 2014 to December 2017. The drugs are classified into therapeutic categories, according to their active substances, conforming with the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC). The Beers Criteria 2019 is used to check for potentially inappropriate drugs for the elderly. In 2014, 15.89% of the drugs dispensed to the elderly were PIM. In 2015, 15.49% of the total number of drugs dispensed to the elderly were PIM. For the year 2016, 14.49% were considered potentially inappropriate. And in the year 2017, 11.0% were potentially inappropriate. This analysis makes it possible to verify the frequency of dispensations to the elderly containing inappropriate drugs and the quantity of these in the dispensations. A rate (r) is created relating to the amount of PIM over 12 months per user (r = PIM/12). In 2014, 97.20% of the dispensations show a rate lower than one (r≤1), i.e. there were 12 or less inappropriate drug usages. In the years of 2015, 2016 and 2017 respectively 97.41%, 98.50% and 99.70% of the rates were lower than 1 (r≤1). The most frequent PIM in all years were Omeprazole, Glibenclamide and Ibuprofen, in this order. There was a large number of PIM dispensed in the analyzed period. This demands the need for caution regarding the therapeutic choice for this specific group of people. The results of this paper show the importance of rational use of medication by elderly people, with the goal of improving their health and thus quality of life.