Potenciais interações medicamentosas envolvendo antidepressivos

Abstract

A depressão vem atingindo uma considerável parcela da população e representa uma das principais causas de incapacidade, resultando em aumento da utilização de antidepressivos. Associações entre medicamentos podem levar a interações medicamentosas (IM), com potencial risco para o paciente. Estima-se que a ocorrência de IM seja 3 a 5% em pacientes que utilizam menos de 4 medicamentos, atingindo 20% entre aqueles que fazem uso de 10 a 20 medicamentos simultaneamente. No presente estudo realizou-se uma revisão integrativa da literatura, em que foram descritas e discutidas as interações medicamentosas mais relevantes envolvendo os antidepressivos, bem como possibilidades de atuação do farmacêutico. As buscas foram realizadas nas bases de dados: LILACS, Pubmed, Scielo e Scopus. O processo de seleção foi dividido em três fases: triagem preliminar por leitura dos títulos, seleção de artigos a partir da leitura dos resumos e leitura na íntegra dos artigos selecionados. A busca inicial resultou em 6030 artigos e foram selecionados 43 artigos para compor a revisão integrativa. Entre os antidepressivos mais envolvidos em IM destacam-se os ISRS e os ADT; os anticonvulsionantes e os anti-hipertensivos foram as classes mais frequentemente reportadas em IM. Através de cuidados farmacêuticos, pode-se prevenir e detectar reações adversas relacionadas a IM, alertar os prescritores e sugerir eventuais mudanças na posologia ou no esquema terapêutico, contribuindo para melhorar a eficácia e segurança da farmacoterapia.

Depression is a major public health issue and considering that potential drug interactions (DI) may affect the pharmacotherapy, the objective of this review was to describe the most relevant drug interactions involving antidepressants, as well as to discuss the pharmacist's role in the management and prevention of these interactions. An integrative review was performed on LILACS, PubMed, SciELO, and SCOPUS databases. The selection process included reading the titles; reading of selected abstracts and full reading of selected articles. The initial search resulted in 6030 articles and 43 articles were selected for the integrative review. Among the antidepressants most involved in drug interactions, selective serotonin reuptake inhibitors and tricyclic antidepressants stand out; anticonvulsants and antihypertensives were most frequently cited in the publications. Through pharmaceutical care, it is possible to prevent and detect adverse reactions related to drug interactions, as well to alert prescribers and to suggest changes in dosage or therapeutic regimen, contributing to improve the effectiveness and safety of pharmacotherapy.