Necessidades de saúde do paciente no pós-operatório do transplante hepático

Abstract

Este relatório descreve as atividades desenvolvidas na Iniciação em Pesquisa Científica relacionadas ao Projeto de Pesquisa intitulado ‘Necessidades de saúde do paciente no pós-operatório do transplante hepático’. O Transplante Hepático (THx) é considerado um dos procedimentos mais complexos da cirurgia moderna, sendo realizado quando os recursos terapêuticos convencionais não são suficientes para tratar a doença hepática. Os pacientes submetidos ao transplante vivenciam diversas adaptações, desde a inserção na lista de espera pelo órgão até o pós-operatório. Diante das limitações e cuidados percorridos antes e após o THx, compreende-se que o pós-operatório deste procedimento exige grande dedicação da equipe multiprofissional, no sentido de viabilizar melhores condições de saúde, propor qualidade de vida, promover sobrevida do enxerto e suscitar readaptação ao meio social do paciente, além de conceder as orientações necessárias para auxiliar no retorno à nova realidade. A sobrevida do paciente após o THx está diretamente relacionada a prevenção de possíveis intercorrências e complicações no pós-operatório, sendo fundamental a inserção do paciente e família na prevenção desses agravos. A estratégia central para a prevenção de agravos deve ser a educação em saúde realizada pela equipe multiprofissional junto ao paciente e família. Neste sentido, torna-se fundamental a equipe multidisciplinar conhecer as necessidades de saúde em domicílio dos pacientes submetidos ao transplante, a fim de realizar um planejamento da assistência ao paciente e família atendendo suas necessidades individualmente. Objetivo: Compreender as necessidades de saúde do paciente no pós-operatório do transplante. Método: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado em um hospital de referência no desenvolvimento do transplante hepático. Os participantes foram pacientes submetidos ao transplante hepático entre 2011 a junho de 2019 nesta unidade hospitalar. Para coleta de dados foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturado. A análise de dados seguiu as orientações propostas por meio da análise de conteúdo. Principais resultados: Participaram do estudo 20 pacientes, a média de idade foi de 55,4 anos, 75% eram homens, 70% eram casados, 50% possuíam o Ensino Médio Completo, 25% estavam aposentados, o tempo médio de pós THx foi de 996 dias e 40% tiveram como indicação para o THx a Cirrose pelo Vírus C. Os dados das entrevistas possibilitaram a elaboração de duas categorias e quatro subcategorias. A primeira categoria denomina-se Necessidades de enfrentar cuidados de saúde, complicações e intercorrências em domicílio, a qual apresenta duas subcategorias: Cuidados diários de saúde e Sinais de alerta para intercorrências e complicações. A segunda categoria denomina-se Necessidades de apoio para a aquisição de insumos, medicamentos e continuidade do tratamento após a alta hospitalar, sendo composto por duas subcategorias: Idas e vindas até a rede de apoio para conseguir materiais e medicamentos e Rotina de exames e acompanhamento com a equipe multiprofissional. Conclusão: Foi possível compreender que as necessidades de saúde estão voltadas a identificar estratégias para desenvolver os cuidados diários, saber reconhecer sinais de alerta para alterações de saúde, além de obter apoio da equipe de saúde no sentido de minimizar as idas e vindas às unidades de saúde para continuidade do tratamento.