Análise dos efeitos da aplicação de recursos terapêuticos nos tecidos humanos: confiabilidade Intra e Interavaliador para Medidas Angulares Através da Fotogrametria

Abstract

Introdução: A análise da amplitude de movimento articular é rotina para identificar limitações articulares e acompanhar evolução do paciente. Pode ser realizada por diferentes profissionais e para garantir medidas fidedignas, a confiabilidade, tanto do examinador quanto do instrumento são fundamentais. Objetivos: Verificar a confiabilidade intra e interavaliador para medidas angulares de membro inferior através da fotogrametria. Método: Trata-se de um estudo transversal observacional com desenho teste-reteste. Composto por 30 participantes saudáveis de ambos os sexos e três avaliadores. A ordem de mensuração foi randomizada para cada participante e avaliador, respeitando o intervalo de 15 minutos entre as medidas e 48 horas para refazê-las. As medidas angulares foram coletadas por fotogrametria e analisados os músculos iliopsoas, isquiotibiais, quadríceps e gastrocnêmio do membro direito. Foi usado o ICC modelo misto (3,1) do tipo acordo absoluto para intra avaliador e modelo misto com k=2 (3,2) do tipo consistência no interavaliador. A partir do ICC foram calculados o erro padrão de medida e a diferença mínima detectável. Resultado: A fotogrametria apresentou índices de confiabilidade intra-avaliador excelentes para os músculos iliopsoas (ICC=0.96 ; CI=0.91-0.98 ; MDC=3.8), isquiotibiais (ICC=0.99; CI=0.99-0.99 ; MDC=3.1), quadríceps (ICC=0.99 ; CI=0.99-0.99 ; MDC=2.6) e gastrocnêmio (ICC=0.98 ; CI=0.97-0.99 ; MDC=2.5). A análise interavaliador, apresentou excelente confiabilidade para os músculos iliopsoas (ICC=0.92 ; CI=0.89-0.97 ; MDC=4.6), isquiotibiais (ICC=0.90 ; CI=0.81-0.94 ; MDC=7.9) e gastrocnêmio (ICC=0.91 ; CI=0.83-0.95 ; MDC=5.8), e boa confiabilidade para o músculo quadríceps (ICC=0.85 ; CI=0.48-0.94; MDC=8.3). Conclusão: A fotogrametria pode ser um instrumento utilizado para avaliação e reavaliação das medidas angulares dos membros inferiores, sendo capaz de ser utilizada realizada por diferentes avaliadores com boa confiabilidade.