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Introdução: a integralidade, princípio do SUS, corresponde ao conjunto estruturado e contínuo das ações e serviços em todos os níveis de complexidade do sistema. A continuidade da assistência ou do cuidado vem sendo apontada como uma das estratégias para a integralidade. Quando a continuidade do cuidado se dá do hospital para a APS há necessidade de planejamento da alta e orientações sobre os cuidados no domicílio. Objetivos: compreender se as práticas desenvolvidas por enfermeiros hospitalares contribuem para a continuidade do cuidado do paciente para Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa. Coleta de dados foi realizada através da plataforma Survey Monkey por meio de questionário online, contendo perguntas abertas e fechadas, com 21 enfermeiros assistenciais e entrevista com a diretora de enfermagem, de um Hospital Universitário no sul do Brasil, entre agosto e novembro de 2019. A análise de dados foi realizada, utilizando Minayo. Resultados: A partir da análise dos dados emergiram quatro categorias: perfil dos participantes; práticas desenvolvidas pelos enfermeiros hospitalares para a continuidade do cuidado; fortalezas e fragilidades e, habilidades e competências desenvolvidas para a continuidade do cuidado. A maioria dos participantes era do sexo feminino e com idade média de 36 anos. No hospital do estudo, os enfermeiros assistenciais, em conjunto com a equipe multiprofissional, realizam o processo de alta hospitalar. Nas visitas diárias, os enfermeiros identificam os pacientes que necessitam de cuidados continuados após a alta hospitalar. Raramente há comunicação entre os profissionais do hospital e da atenção primária, na alta hospitalar, no entanto, os pacientes recebem um resumo de alta impresso quando retornam para o domicílio. Há uma boa comunicação da equipe multiprofissional hospitalar com os pacientes e familiares, mas, na instituição do estudo, não há um protocolo de contrarreferência e de alta hospitalar, além da ausência de sistema informatizado com informações sobre o paciente integrado à Rede de Atenção à Saúde. As principais habilidades para o enfermeiro realizar as práticas de continuidade do cuidado são espírito de liderança, tomada de decisões, comunicação, gerenciamento, entre outros. Conclusão: os enfermeiros compreendem a importância da continuidade do cuidado, entretanto algumas fragilidades encontradas na instituição dificultam a realização dessas práticas. |
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