Pneumonia associada à ventilação mecânica: mortalidade e fatores de risco

Abstract

A PAVM é uma infecção frequente nas unidades de terapia intensiva e apresenta uma mortalidade relativamente alta, sendo responsável pelo aumento do tempo de internação hospitalar, tempo de VM e piores prognósticos. Objetivo: Identificar os fatores de risco e analisar a mortalidade associada à PAVM nos pacientes internados na UTI do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago (HU/UFSC). Método: Foi realizado um estudo longitudinal dos pacientes submetidos à VM por pelo menos 48 horas. Os dados foram coletados por consulta ao prontuário do paciente do dia da inclusão no estudo até a alta hospitalar ou óbito. Os dados foram analisados com auxílio do software SPSS 22.0® . Resultados: Foram analisados 176 prontuários, a maioria era do sexo masculino e tinha mais de 60 anos. A causa de internação mais frequente na UTI foi por sepse, sendo a causa de intubação mais frequente decorrente de falência respiratória. A morbidade mais frequente foi a neoplasia seguida de cirrose hepática. Receberam o diagnóstico de PAVM 20,5% (n=36) dos pacientes, 70,5% (n=124) receberam alta da UTI e 44,9% (n=79) foram a óbito. Houve associação significativa entre a presença de PAVM e o sexo masculino, as doenças do trato gastrointestinal como causa de internação na UTI e doença renal crônica como multimorbidade. Foi encontrada relação entre o óbito e doentes com idade superior a 60 anos, as multimorbidades e os pacientes submetidos à diálise. Conclusão: A prevalência de PAVM foi de 20,5% (n=36). A maioria dos óbitos ocorreu nos doentes com PAVM.

Abstract: VAP is a frequent infection in intensive care units and has a relatively high mortality and responsible for increased length of hospital stay, MV time and worse prognosis. Objective: To identify risk factors and analyze VAP mortality in ICU patients at the Polydoro Ernani University Hospital of São Thiago (HU/UFSC). Method: A longitudinal study of patients undergoing MV for at least 48 hours until the outcome was performed. Data were collected by consulting the patient's chart from the day of study inclusion until hospital discharge or death. Data were analyzed by SPSS 22.0® software. Results: We analyzed 176 medical records, most were male and over 60 years old. The most frequent cause of ICU admission was sepsis, and the most frequent cause of intubation due to respiratory failure. The most frequent morbidity was cancer followed by liver cirrhosis. 20.5% (n = 36) patients were diagnosed with VAP, 70.5% (n = 124) were discharged from the ICU and 44.9% (n = 79) died. There was a significant association between the presence of VAP and males, gastrointestinal tract diseases as cause of ICU admission and chronic kidney disease as multimorbidity. We found a relationship between death and patients older than 60 years, multimorbidities and patients undergoing dialysis. Conclusion: The prevalence of VAP was 20.5% (n = 36). Most deaths occurred in patients with VAP.