Relação entre a carga interna de treinamento e a aptidão aeróbia com o risco de lesão em atletas de futebol profissional

Abstract

O controle da carga de treino e a avaliação da aptidão aeróbia são práticas comuns nas equipes de futebol profissional. O objetivo do presente estudo foi verificar a associação entre a carga interna de treinamento e jogo e o nível inicial de aptidão física com o risco de lesões musculoesqueléticas não-traumáticas em atletas de futebol profissional. Os dados foram coletados de 32 atletas, durante duas temporadas competitivas. A percepção subjetiva de esforço (PSE) de cada sessão de treino/jogo foi utilizada como variável de carga interna de treinamento. Foi analisada a associação entre a razão carga aguda: crônica (razão A:C), o acúmulo de carga por três e quatro semanas (S3 e S4) e a ocorrência de lesão, através do modelo de equações de estimativas generalizadas (GEE). Quando a análise da GEE foi significante (p<0,05) os dados foram divididos em tercis, obtendo-se os grupos ?carga baixa?, ?carga moderada? e ?carga alta?. O grupo ?carga moderada? serviu como referência para comparar o risco relativo de lesão (razão de chance ? RC). Para a avaliação da aptidão aeróbia, foi utilizado o pico de velocidade obtido através do teste de Carminatti - TCAR (PVtcar). O PVtcar foi categorizado em tercis, obtendo-se os grupos ?baixa aptidão?, ?moderada aptidão? e ?alta aptidão?. A associação entre a aptidão aeróbia e a incidência de lesão foi analisada através do teste exato de Fischer. No total, 33 lesões foram registradas ao longo das duas temporadas. Não houve associação entre a razão A:C e ocorrência de lesão, tanto para as duas temporadas analisadas em conjunto quanto separadas. Houve associação significativa entre as variáveis S4 e S3 e ocorrência de lesão para as duas temporadas analisadas em conjunto (S4: p=0,023; S3: p= 0,003). Para ambas as variáveis, o grupo ?carga alta? apresentou maior risco de lesão em relação ao grupo ?carga moderada? (S4: RC=4,5; IC 95% 1,5-13,3; S3: RC=3,7; IC 95% 1,7-8,1). Em relação à aptidão aeróbia, não foi detectada associação significante entre os grupos categorizados a partir o PVtcar (p=0,433), na ocorrência de lesões. Através do monitoramento da PSE da sessão de treino, foi possível verificar a associação entre a carga acumulada e a ocorrência de lesão, a partir de dados coletados ao longo de duas temporadas em uma equipe de futebol profissional. Os atletas expostos à altas cargas acumuladas no período de três ou quatro semanas possuem maior risco de lesão em relação aos que possuem cargas acumuladas de magnitude moderada.<br>

Abstract : Training load monitoring and the assessment of aerobic fitness are routinely practiced in professional soccer teams. The aim of this study was to verify the association between the internal training load and the aerobic fitness at the start of the season, with injury risks in professional soccer athletes. The data was collected from 32 soccer players across two full seasons. The rate of perceived exertion (RPE) for each training/match session was used as an internal load variable. The analysis related to the acute/chronic workload ratio (ACWR), cumulative 3 and 4-weekly loads (C3, C4), and injury occurrence was made by generalized estimating equations (GEE). When the GEE analysis showed significance, the data was split in terciles, and provided the following groups: ?low load?, ?moderate load? and ?high load?. The ?moderate load? group was used as the reference for comparing the relative injury risk (odds ratio - OR). For aerobic fitness assessment, the peak speed obtained in the Carminatti?s test- TCAR (PStcar) was used. The PStcar was categorised into terciles, providing three groups: ?low?, ?moderate? and ?high? fitness. The association between aerobic fitness and occurrence risk was made by the Fisher exact test. A total of 33 injuries were recorded across the two seasons. There was no association between ACWR and injury occurrence, when analysing the two seasons, or each season separately. Significant association was found between cumulative training load (C3 and C4) and the occurrence of injuries (C4: p=0.023; C3: p=0.003). For both variables, the ?high load? group presented greater injury risk in relation to the ?moderate load? group (S4: OR=4.5; IC 95% 1.5-13.3; S3: OR=3.7; IC 95% 1.7-8.1). Regarding the aerobic fitness, no significant association was detected among the groups (p=0.433), in the injury occurrence. From the session-RPE monitoring, it was possible to verify the association between the cumulative training load and injury occurrence, from data collected across two whole seasons, in a professional soccer team. The athletes exposed to high cumulative load in a period of 3 to 4 weeks presented higher injury risk in comparison to those who had moderate cumulative training loads.