Laser baixa intensidade no tratamento da síndrome da dor complexa regional do tipo I: modelo experimental em camundongos

Abstract

A síndrome da Dor Complexa regional ? Tipo I (SDCR ? I), é definida como uma situação álgica associada à distúrbios neurovegetativos, sensitivos e motores, sem a ocorrência de lesão nervosa periférica. A nicotina é um dos principais componentes do tabaco e devido as suas propriedades vasoconstritoras, pode atuar com um efeito deletério aos sintomas da SDCR ? I. O objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos da terapia de fotobiomodulação através do Laser de Baixa Intensidade (LBI) em diferentes comprimentos de onda, na Síndrome da Dor Complexa Regional ? Tipo I em camundongos, associada ou não, ao uso da nicotina. Foram utilizados 64 camundongos da linhagem Swiss, divididos em 8 grupos: Naive; Sham; Controle; 660 nm (30 mW, 0,06 cm², 10 J/cm², 20 s, 0,6 J); 830 nm (30 mW, 0,116 cm², 10 J/cm², 40 s, 1,2 J); Nicotina; Nicotina + 660 nm (30 mW, 0,06 cm², 10 J/cm², 20 s, 0,6 J) and Nicotina + 830 nm (30 mW, 0,116 cm², 10 J/cm², 40 s, 1,2 J). A SDCR ? I foi induzida pela lesão isquemia-reperfusão (IR), através da colocação de um anel elástico proximal à articulação do tornozelo, da pata posterior direita, com retirada do mesmo após três horas, permitindo a reperfusão da pata. Os animais foram avaliados quanto a hiperalgesia térmica ao calor, hiperalgesia mecânica, edema da pata, e atividade locomotora espontânea no período basal e após 4, 7, 14, 21 dias de indução da síndrome. Para a análise estatística a normalidade na distribuição dos dados foi verificada por meio do teste de Shapiro-Wilk, seguido pelo método Two-Way ANOVA, com coeficiente de significância de (p<0,05) com o post-hoc de Tukey. através do software GraphPad Prism 6.0. Dentre os resultados, foi observado que no 21 dia de avaliação ocorreu uma melhorana hiperalgesia mecânica do grupo 660 nm, 830 nm e com associação de nicotina, quando comparados aocontrole (p<0,05); na hiperalgesia térmica os grupos 660 nm, 830 nm e associados a nicotina quando comparados ao sham (p<0,05). No edema e atividade locomotora espontânea não houve diferença significativa no último dia de avaliação. Assim, pode-se concluir que, na amostra analisada, o LBI 660 e 830 nm foram eficazes na diminuição da hiperalgesia mecânica e térmica, sendo que o comprimento de onda de 660 nm, apresentou melhores resultados. O efeito deletério da nicotina ficou evidenciado, e estes quando tratados com o laser houve uma redução dos efeitos negativos.

Abstract: Complex Regional Pain Syndrome - Type I (CRPS - I) is defined as pain full situation associated with neurovegetative, sensory and motor disorders, without the occurrence of peripheral nerve damage. Nicotine is one of the main components of tobacco and, due to its vasoconstricting properties, may have a deleterious effect on the symptoms of CRPS - 1. The objective of the present study was to verify the effects of photobiomodulation therapy through the Low Level Intensity (LLI) in different wavelengths, in Complex Regional Pain Syndrome - Type I in mice, submitted or not, to the use of nicotine. Sixty-four Swiss mice were divided into 8 groups: Naive; Sham; Control; 660 nm (30 mW, 0,06 cm², 10 J/cm², 20 s, 0,6 J); 830 nm (30 mW, 0,116 cm², 10 J/cm², 40 s, 1,2 J); Nicotine; Nicotine + 660 nm (30 mW, 0,06 cm², 10 J/cm², 20 s, 0,6 J) and Nicotine + 830 nm (30 mW, 0,116 cm², 10 J/cm², 40 s, 1,2 J). CRPS - I was induced by the ischemia - reperfusion injury (IR), by placing an elastic ring proximal to the ankle joint, of the right hind paw, with removal of the ankle after three hours, allowing the paw reperfusion. The animals were evaluated for thermal hyperalgesia to heat, mechanical hyperalgesia, paw edema, and spontaneous locomotor activity at baseline and after 4, 7, 14, 21 days of induction of the syndrome. For statistical analysis, the normality of the data distribution was verified using the Shapiro-Wilk test, followed by the Two-Way ANOVA method, with a coefficient of significance of (p <0.05) with Tukey post-hoc. through GraphPad Prism 6.0 software. As results we observed that in the 21 day of evaluation, in the mechanical hyperalgesia the 660 nm, 830 nm and with association of nicotine (p <0.05) x control; in thermal hyperalgesia the 660 nm, 830 nm and associated with nicotine (p <0.05) x sham. In spontaneous locomotor edema and attitudes there was no significant difference on the last day of evaluation. We concluded that the photobiomodulation (660 nm and 830 nm) was effective in reducing mechanical hyperalgesia, in reducing thermal hyperalgesia the laser 660 nm presented more significant results at wavelength 830 nm. The deleterious effect of nicotine was evidenced, and these when treated with the laser there was a reduction of the negative effects.