Construção e validação de conteúdo do instrumento para avaliação clínica do paciente oncológico com estomia intestinal

Abstract

A avaliação clínica do paciente com estomia intestinal configura etapa importante no cuidado de pessoas com câncer colorretal. No Centro de Pesquisas Oncológicas observou-se a ausência de uma avaliação abrangente e limitados registros de enfermagem no processo de enfermagem informatizado. Assim, este estudo objetivou construir e validar um instrumento para avaliação clínica do paciente com estomia intestinal. Para o desenvolvimento realizou-se estudo metodológico segundo Pasquali. Os procedimentos teóricos envolveram a realização de revisão integrativa e entrevistas com 24 enfermeiros atuantes no cenário do estudo. Os passos anteriores reuniram artigos com a temática e a experiência dos enfermeiros. No entanto, poucos itens foram extraídos destes recursos para compor o conteúdo do instrumento de avaliação, haja vista a abrangência reduzida acerca da avaliação específica do paciente com estomia intestinal. Assim, fez-se necessário ampliar a busca nos sites, sociedades, literatura clássica, além da experiência da pesquisadora. Sequencialmente elaborou-se a primeira versão do instrumento de avaliação (que incluiu 8 domínios e 44 itens), transcreveu-se o conteúdo no formato de formulário no Google Forms, selecionou-se 29 estomaterapeutas como juízes avaliadores e enviou-se o formulário para realização dos procedimentos analíticos. Para o registro das respostas dos juízes incluiu-se escala de Likert de 4 pontos para avaliação da abrangência, clareza e relevância. As respostas foram submetidas ao Índice de Conteúdo e ao Índice de Validação de Conteúdo. Os valores mínimos para validação dos conteúdos estabelecidos para este estudo foram respectivamente de 72% e 0,90. Após os procedimentos analíticos, o instrumento de avaliação foi considerado validado, pois atingiu Índice de Conteúdo e Índice de Validação de Conteúdo totais iguais à 86,5%, 0,95 e 0,96. A versão final do instrumento de avaliação, com as recomendações dos juízes ficou composta de 9 domínios e 45 itens. Posteriormente o conteúdo do instrumento foi disponibilizado no prontuário eletrônico do paciente, configurando mais um produto dessa dissertação. E ainda a revisão de literatura resultou na elaboração de um manual teórico científico fundamentando as estomias intestinais e os equipamentos e adjuvantes disponíveis para uso. O desenvolvimento do estudo ocorreu entre janeiro e maio de 2019. Conclui-se que, a utilização de um instrumento validado para avaliação específica do paciente com estomia intestinal, viabiliza a Sistematização da Assistencia de Enfermagem ao subsidiar uma coleta de dados de forma específica e padronizada.

Abstract: The clinical evaluation of the patient with intestinal ostomy is an important step in the care of people with colorectal cancer. At the Oncology Research Center there was the absence of a comprehensive assessment and limited nursing records in the computerized nursing process. Thus, this study aimed to construct and validate an instrument for clinical evaluation of patients with intestinal ostomy. For the development was carried out methodological study according to Pasquali. The theoretical procedures involved an integrative review and interviews with 24 nurses working in the study setting. The previous steps gathered articles with the theme and experience of nurses. However, few items were extracted from these resources to compose the content of the evaluation instrument, given the limited scope regarding the specific evaluation of the patient with intestinal ostomy. Thus, it was necessary to broaden the search in websites, societies, classical literature, in addition to the researcher's experience. Afterwards, the first version of the evaluation instrument was elaborated (including 8 domains and 44 items), the content was transcribed in Google Forms form format, 29 stomatherapists were selected as evaluating judges, and the form was submitted for completion. of analytical procedures. To record the judges' answers, a 4-point Likert scale was included to assess comprehensiveness, clarity and relevance. Responses were submitted to the Content Index and the Content Validation Index. The minimum values for content validation established for this study were 72% and 0.90, respectively. After the analytical procedures, the assessment instrument was considered validated because it reached total Content Index and Content Validation Index equal to 86.5%, 0.95 and 0.96. The final version of the evaluation instrument, with the recommendations of the judges, consisted of 9 domains and 45 items. Subsequently the instrument content was made available in the patient's electronic medical record, configuring one more product of this dissertation. Moreover, the literature review resulted in the elaboration of a theoretical scientific manual supporting the intestinal ostomy and the equipment and adjuvants available for use. The study was conducted between January and May 2019. It is concluded that the use of a validated instrument for specific evaluation of patients with intestinal ostomy enables the Nursing Care Systematization by subsidizing a specific and standardized data collection.