Avaliação econômica da teledermatologia no estado de Santa Catarina

Abstract

Introdução: As disparidades na distribuição de especialistas em dermatologia no Brasil dificultam o acesso à esta especialidade. A teledermatologia cresce exponencialmente, permitindo acesso, organizando os encaminhamentos e gerando economia ao sistema. Objetivos: Estimar a minimização de custos com a utilização da teledermatologia para a triagem de pacientes no contexto regional de saúde do estado de Santa Catarina entre os anos de 2015 a 2018. Métodos: Estudo observacional transversal com 95.828 exames utilizados para triagem de pacientes pela teledermatologia entre os anos de 2015 a 2018, com coleta eletrônica de dados. A economia foi estimada calculando-se o valor que os pacientes de cada macrorregião acarretariam se fossem referenciados ao molde do sistema tradicional. Valores de custo foram extraídos do Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS (SIGTAP) e do IBGE, relativos ao deslocamento, consulta com especialista, auxílios de custo e custo de oportunidade de pacientes e acompanhantes. Os valores das duas intervenções foram analisados e comparados. Resultados: Estimou-se uma economia mínima de R$ 4.857.786,11, com redução média de R$91,04 por protocolo não encaminhado. A economia é maior conforme aumento da distância e tempo dispendido para avaliação do paciente com o especialista. Conclusões: A teledermatologia proporcionou economia, reduziu o número de referenciamentos evitáveis, melhorando o acesso à especialidade no estado.<br>

Abstract: Introduction: The disparities in the distribution of dermatology specialists in Brazil make it difficult to access this specialty. Teledermatology grows exponentially, allowing access, organizing referrals and generating savings to the system. Objectives: To estimate the minimization of costs with the use of teledermatology for patient screening in the regional health context of the state of Santa Catarina from 2015 to 2018. Methods: This was a cross-sectional observational study with 95,828 tests used to screen patients by teledermatology between 2015 and 2018, with electronic data collection. Economy was estimated by calculating the value that patients in each macroregion would cost if they were referenced like the previous system. Cost values were extracted from the Management System of the Table of Procedures, Medicines, Orthotics, Prostheses and Special Materials of SUS (SIGTAP) and IBGE, related to displacement, expert consultation, allowances and opportunity cost of patients and caregivers. The values of the two interventions were analyzed and compared. Results: A minimum savings of R$ 4,857,786.11 was estimated, with an average reduction of R$ 91.04 non-referred protocol. The savings are greater as the distance and time for patient assessment with the specialist increases. Conclusions: Teledermatology provides economy, reduces unnecessary referrals and consequently improves access to dermatology specialty in Santa Catarina state