Sistema especialista para auxílio ao diagnóstico de puberdade precoce

Abstract

O presente estudo teve como objetivo o desenvolvimento de um sistema especialista com a intenção de auxiliar no diagnóstico da puberdade precoce. Esta patologia é ocasionada pela presença de caracteres sexuais secundários como telarca e pubarca em meninas menores de 8 anos e presença de volume testicular aumentado e pelos pubianos em meninos menores de 9 anos. O diagnóstico deve ser realizado por meio de exames laboratoriais, com dosagens do hormônio luteinizante (LH) e testes de estímulo com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH). A dificuldade em realizar o diagnóstico precoce e por profissionais médicos não especialistas originou a criação do sistema especialista com ênfase em auxiliar profissionais médicos no diagnóstico de puberdade precoce. O sistema especialista (SE) foi desenvolvido por meio de um shell, programa que relaciona usuários a computadores, chamado Intellec®. O desenvolvimento do sistema foi através da inclusão de variáveis, adequação de regras e construção de perguntas para direcionar o diagnóstico. O SE foi alimentado apenas com prontuários retrospectivos de pacientes atendidos na atenção básica. Dos prontuários de pacientes com suspeita de Puberdade Precoce (n=48), inseridos no SE, 55,8% apresentaram um percentual de certeza diagnóstica comparada a indicação clínica, de 80%. O sistema mostrou-se apropriado para uso como auxílio aos profissionais médicos não especialistas na condução do possível diagnóstico de Puberdade Precoce permitindo a triagem e dando subsídios para encaminhamento para avaliação especialista.

Abstract: The present study is object the development of a specialist system with the intention to assist in the diagnosis of precocious puberty. This pathology is occasioned by the presence of secondary sexual characteristics such as telarch and pubarche in girls younger than 8 years and increased testicular volume and pubic hair in boys younger than 9 years. Diagnosis should be made through laboratory tests, with Luteinizing Hormone (LH) dosages and stimulation tests of Gonadotropin-releasing hormone (GnRH). The difficulty in making early diagnosis by non-specialist medical professionals led to the creation of the expert system with an emphasis on assisting medical professionals in the diagnosis of early puberty. The expert system (SE) was developed through a shell, a program that relates users to computers, called Intellec®. The development of the system was through the inclusion of variables, adequacy of rules and construction of questions to direct the diagnosis. The ES was sustained only with retrospective medical records of patients treated in primary care. Of the medical records of patients with suspected early puberty (n = 48), inserted in the ES, 55.8% presented a percentage of diagnostic certainty compared to the clinical indication, of 80%. The system proved to be appropriate for use as non-specialist medical professionals in the management of the possible diagnosis of Early Puberty, allowing screening and providing referrals for specialist evaluation.