Avaliação da classificação de risco na emergência pediátrica: utilização de um protocolo validado

Abstract

No âmbito de urgência e emergência, o acolhimento com classificação de risco representa uma das ações primordiais para a reestruturação da rede assistencial de saúde. Neste sentido, a Política Nacional de Humanização (PNH) do Sistema Único de Saúde enfatiza a importância do acolhimento com classificação de risco. O estudo teve como objetivo geral: avaliar a aplicabilidade do Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco em Pediatria em um Serviço de Emergência Pediátrica e como objetivos específicos: caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de crianças e/ou adolescentes atendidas em um Serviço de Emergência Pediátrica e utilizar o Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco em Pediatria em um Serviço de Emergência Pediátrica. Trata-se de um estudo transversal, prospectivo e descritivo, de abordagem quantitativa. Os participantes do estudo foram constituídos por quatro enfermeiras que atuam em um serviço de emergência pediátrica do sul do país. A coleta de dados ocorreu em quatro etapas, sendo: aproximação com o instrumento de tecnologia em saúde, capacitação, utilização do protocolo e caracterização das crianças e/ou adolescentes atendidos e avaliação do protocolo. A análise para identificar o perfil das crianças e/ou adolescentes foi realizada por meio do programa estatístico SPSS v.25. O protocolo foi utilizado com uma amostra de 379 crianças e/ou adolescentes, no período de julho a setembro de 2019. Nesta etapa foram registrados os seguintes dados dos atendimentos: sexo, idade, queixa principal, cor da classificação e destino. A avaliação do protocolo foi realizada através da escala Likert, com 5 pontos de resposta, variando entre discordo totalmente a concordo totalmente a respeito dos objetivos, fluxos, domínios e aplicabilidade do protocolo proposto na prática. Como resultados foram obtidos um manuscrito e um produto. Sendo que, o manuscrito apresentou o perfil sociodemográfico de crianças e adolescentes no serviço de emergência pediátrica e que apresentou prevalência de atendimentos do sexo masculino com 50,1%, de queixas respiratórias (31,7%) e de 4,6 mais atendimentos no período vespertino e classificação na cor verde (65%), seguida da cor amarela (20%), com internações, observações e transferências prevalentes nas cores vermelha, laranja e amarela e ainda 92,1% das crianças atendidas foram liberadas após atendimento médico. Já o produto atingiu concordância, com média acima de 87,5% em 15 dos 16 questionamentos, entre os participantes do estudo, que consideram o protocolo como válido para ser utilizado na realidade do serviço, bem como tece recomendações para a possível implantação do acolhimento com classificação de risco. Conclui-se que a classificação de risco prioriza o atendimento das crianças e/ou adolescentes mais graves, trazendo mais segurança ao paciente pediátrico, que busca corretamente o serviço de emergência pediátrica por apresentar um quadro clínico que necessite atendimento breve, seguro e de qualidade.

Abstract: Into the scope of urgency and emergency the hosting risk rating represents one of the primary actions for the restructuring of the healthcare network. In this sense the national humanization policy (PHN) regard to the health Unic System emphasizes the importance of attending with risk classification. The study has as its main goal: evaluate the applicability of the host protocol with risk classification in pediatrics at a pediatric emergency service and as a specific goal: characterize the sociodemographic and clinical profile of children and adolescent seen at pediatric emergency service and use the host protocol with risk rating in pediatrics at a emergency service. This is a cross-sectional, prospective and descriptive study, a quantitative approach. The study participants consisted of four nurses who work in a pediatric emergency service in South Brazil. The data collection took place in four stages as follows: approach with health technology instrument, training, protocol usage and characterization of children and adolescent attendance and yet protocol evaluation. The analysis to identify the profile of children/adolescent was carried out through the statistical program SPSS v.25. The protocol was used considering a sample of 379 children /adolescent from July to September 2019. In this stage the following attendance care Data were recorded: gender, age, main complaints, classification by color bar risk and destination. The protocol evaluation was performed using the lijert scale considering five answers point ranging from strongly disagree to strongly agree related to the goals, flow, domain and applicability of the protocol in real environment. As results a manuscript and a product were obtained. The manuscript presented the sociodemographic profile of children and adolescent in the pediatric emergency service which had a prevalence of male attention with 50.1 % for respiratory complaints (31,7%) and 4.6 more attendance during afternoon period and green color bar classification (65%) followed by yellow (20%), hospitalization, observations and transfer prevalent in red colors bar, followed by orange and yellow and still 92.1% of children attended were realesed after medical Care. The product reached agreement of an average above 87.5% in 15 of the 16 questions among the study participants who considered the protocol as valid to be used in the services real application, as well as make recommendations for possible implantation of the host risk classification. It is concluded that risk classification prioritizes the care of the most serious children /adolescent cases, bringing more safety to the pediatric patient by presenting a clinical picture which requires brief, safe and quality care.